稀有血型女性孕育健康宝宝需要注意什么?(2)

时间:2015-09-11    作者:起跑线


  另外,自然流产、人工流产、异位妊娠、羊膜腔穿刺或绒毛膜取样等也会造成Rh阴性血型的母亲被Rh阳性血型的胚胎或胎儿所致敏,导致母体产生抗Rh凝集素。如果Rh阴性血型的女性事先曾接受过Rh阳性血型者的血液(如有流产或输血史),则其孕育的第一胎Rh阳性血型胎儿也可能发生溶血现象,这就是使她们在再生育时感到纠结的原因。

  夫妇的Rh血型不合并不等于一定会发生胎儿或新生儿溶血,有50%-70%的Rh阴性血型个体通过输血或妊娠可受到Rh阳性红细胞的免疫而产生抗D抗体,因此Rh血型不合的夫妇要想知道自己的胎儿是否会发生溶血,可以定期到正规医院接受产前抗体效价筛查。

  Rh阴性血型女性想要再生育一个健康宝宝,需要注意以下三个环节:

  (1)孕前准备:怀孕前一般要到指定医院做ABO和Rh血型鉴定。既往曾经分娩过溶血病新生儿的女性,如果体内的IgG抗体仍处于较高值时则不适宜马上怀孕,否则,妊娠中晚期胎儿可能发生严重的贫血,引起胎儿水肿及死胎。针对这种情况,需要事先服用免疫抑制剂,必要时行血浆置换或血浆去除治疗,以促使体内的抗体效价下降至低值,此时再受孕则预后较好。

  (2)孕期监护:①定期对孕妇进行免疫血液学产前检查,一旦证实有抗体存在,应立即治疗;如果抗体效价很高时,需要同时进行血浆置换术。②极少数Rh血型不合的胎儿可过早发生溶血,为了纠正胎儿的严重贫血,挽救胎儿的生命,应及早进行胎儿宫内输血。

  (3)分娩后处理:①如果孕期胎儿情况良好,孩子出生后可按一般新生儿常规处理,但应密切观察有无进行性黄疸的发生;②Rh血型不合时其新生儿往往在胎儿期已经受到损害,可适当提前进行剖宫产;③孩子出生后如果有进行性黄疸的发生,在采用换血的同时给予光照和药物治疗。

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