肌肉注射并非最佳方式

　　可选择口服或是阴道给药

　　一番走访下来，记者思考起了一个问题——孕酮低，是不是必须得补充黄体酮？为此，记者专访了浙江省围产医学分会常务委员、宁波市妇儿医院产科大科主任范琦慧。

　　作为宁波业界的权威专家，范主任做了一番阐述。她说，目前黄体酮注射液的使用非常广泛，甚至有患者认为，胚胎没发育好，是因为没给她注射黄体酮。

　　“您认为这正常吗？”记者问。

　　“不正常。事实上，在正常孕妇中，黄体比例低的孕妇，仅仅只占了5%以下。”

　　范主任认为，血液检测孕酮低并不是补充黄体酮的必要因素。孕酮在体内本身就有一个周期，是变化着的指标，大概每4小时为一周期，所以抽血得到的测试结果，并不确定是在峰值时得到，还是处于谷值时得到。

　　“那么什么情况下，才需要补充黄体酮呢？”

　　“一般来说，我们仅仅对于那些先兆流产、习惯性流产、确诊黄体功能不全的患者，才会考虑使用黄体酮，而医学上诊断先兆流产，需要以下条件：有暗红色出血、下腹阵痛等症状，这种情况下就可以补充黄体酮了，而补充的最佳方式也不是肌肉注射。”

　　“为什么不推荐肌肉注射呢？”

　　“黄体酮注射液是油剂，在使用后，容易引起硬结、肿块等，发生局部反应的可能性是很大的，剂量越大，就越有风险。有的孕妇每天注射60mg后，出现了药物性肝脏损害，尤其是长时间大剂量的使用。”

　　“阴道给药的方式，避免了药物经过肝脏，减轻了肝脏的负担，也可口服一些孕酮片，常用的有达芙通（学名‘地屈孕酮片’）、微粒化黄体酮、这些都是进口药，价格高于黄体酮注射液，除了达芙通一般口服外，后者药物口服、阴道给药都可以。”

　　记者 朱琳