中山一院多学科联合成功抢救一例卵巢破裂大出血的白血病患者

    广州一名35岁的白血病女病人急于生子，近日在某民营医院做“试管婴”时，卵巢破裂，大出血四千毫升，距离死亡只有一步之遥。记者从中山大学附属第一医院妇产科获悉，经过该院多学科联合抢救，这名女病人终于转危为安，并保住了卵巢。

    这名女病人十年前患上慢性粒细胞白血病，此前曾流产过一回。4月2日，她在一家民营医院接受取卵，希望通过做“试管婴儿”一圆做母亲的梦想。谁知当天下午她便开始腹痛，随即被转送到中山一院。

    送到中山一院急诊室时，她的身上插着3条静脉输液管和1条吸氧管，血色素已由110g/L降至60g/L，由于大量失血而面色苍白、腹痛腹胀，命悬一线。“病人的病情正处于进展期，不适合采用辅助生殖技术。”该院血液科周振海教授指出，慢性粒细胞白血病可造成病人血小板数值较高，但血小板无法发挥正常的凝血功能，使得病人易出血、难止血。如果手术，很有可能在原来的出血病灶外，新的手术切口部位也会出血不止。周振海建议，最好先行血小板清除术，降低血小板数量后再进行手术。

    正当医生为病人输液输血时，她的情况却骤然恶化，腹胀加剧，床边的监护仪显示心率增快达到140次/分左右，血色素下降至48g/L，陷入休克状态。这些都提示患者病人腹腔内不断喷血。“再晚两个钟头手术，人就没了！”为挽救她的生命，该院妇科主任姚书忠教授、何勉教授当机立断，准备冒险为她进行腹腔镜手术止血。

    据姚书忠介绍，手术中，受白血病影响，病人的卵巢像脆弱的豆腐，一碰就出血。“在哪里下针都要绞尽脑汁，花了一个多小时才缝好，而普通病人的卵巢缝合一般只要15分钟。”最终，手术获得成功。

    据周振海介绍，该院收治的慢性粒细胞白血病病人有成功生产的案例，前提是病人病情处于稳定期，且备孕和怀孕期间经过专科医生的详细评估和专业指导。

    “无论是自然受孕还是通过辅助生殖技术助孕，女性的体内激素及生理情况都有很大变化。”姚书忠表示，如果本身有疾病，医生明确告知不宜妊娠，病人切不可铤而走险。如采用辅助生殖技术生育，应在有资质、综合实力强的医院就诊。