★ 新生儿正常大便
1、胎便:宝宝出生后十小时内开始排出胎便,为黑绿或深绿色,粘稠、无臭、有点像铺路用的沥青,是由脱落的上皮细胞、浓缩的消化液及胎宝宝时期吞入的羊水所组成。一般在二至三天内排完,每天约3-5次。
2、母乳喂养宝宝的粪便:未加辅食的母乳喂养宝宝的粪便是黄或金黄色,均匀呈膏状或带少许黄色粪便颗粒,偶尔稍稀而略带绿色,不臭、有酸味。
每日排便2-4次,但如平时每日大便1次,忽然好几天都没有排便1次,应考虑为病态,如平日口经常每日大便4-5次,甚至7-8次,但大便不稀也不太稠,宝宝精神状态好,体重增加如常,一般不认为是病态。
3、人工喂养宝宝的粪便:宝宝的粪便呈淡黄或灰黄色、较干稠。因牛奶含蛋白质较多。粪便有明显的蛋白分解产物产生的臭味,大便每日1-2次。
有些吃配方奶粉的宝宝,排出的粪便呈暗绿色,其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质,这些铁质经过消化道,并与空气接触之后发生化学变化,就会呈现为暗绿色。
宝宝1天1次大便属于正常,但有的小儿2-3天解1次大便,而且大便质软量多,也属正常。
★ 新生儿便秘的诊断
新生儿生后24小时未排出胎便,高度怀疑梗阻,应进一步检查如拍立位腹部平片等。婴儿生后即开始便秘,应注意与甲状腺功能不全和先天性巨结肠鉴别。后者钡灌肠检查除结肠扩张外,可见有节段性狭窄,而慢性便秘则结肠全部扩张。对儿童便秘也要进行详细体检和必要的辅助检查,以便和神经性或器质性梗阻鉴别。
★ 新生儿便秘的预防
1、改变饮食结构:主张母乳喂养,哺乳妈妈应注意饮食均衡,不宜过食高蛋白食物,如鸡蛋、牛肉、虾、蟹等,应尽可能多吃青菜和水果。
2、人工喂养宝宝容易发生便秘,可适当减少牛奶的喂入量,并增加水分的摄入。
3、对营养不良的患儿应加强营养,增强体力,使腹壁和肠壁增厚,张力增加,从而改善便秘的症状。