经过细致的体格检查,根据一些体征能帮助找到新生儿高热的诱因,主要有以下几个方面:
1、若患儿皮肤出现皮疹,可能为常见的出疹性传染病,例如幼儿急疹、麻疹、风疹等。
2、若发现疱疹,可能为水痘。
3、若发现皮肤有瘀斑,应考虑流行性脑脊髓膜炎,亦应考虑血液系统疾病。
4、若发现浅表淋巴结肿大,应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征,亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤。
5、若发现咽部充血、扁桃体肿大,可能为上呼吸道感染、急性扁桃腺炎。
6、若发现口腔粘膜有斑点,可能为麻疹。
7、若肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音,是急性支气管炎或支气管肺炎的体征,肺部听诊有哮鸣音,应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘。
8、腹部有明显的压痛或其它体征,应注意急腹症,如急性阑尾炎、肠梗阻等。
1、休息和睡眠:高热会增加新生儿的能量消耗,此时增加新生儿的睡眠时间,减少能量的消耗,将有利于机体与疾病的斗争。同时父母要注意观察新生儿的精神、体温、脉搏、面色等等。要为新生儿安排一个良好的休息环境,室内保持安静,不要大声喧哗、过于吵闹;室温以20℃左右为宜,室内不要门窗紧闭,要保持空气新鲜,注意通风,要防止烟尘,切忌在室内抽烟。
2、饮食:发热会导致新生儿体内水分散失较多,而且容易出现消化道功能紊乱,引起孩子的食欲下降。因此此时不能强求孩子进食,而应减少食量,并增加饮水;父母可以为孩子准备一些可口的、富有营养和容易消化的食物,以帮助孩子开胃。每次吃的量可少些,而吃的次数可多些,并多给予一些水果。母乳喂养的婴儿,应在两次喂奶之间喂些水,也可缩短每次哺乳时间。人工喂养的婴儿应减少奶量,奶中多加些水,待病情好转后再恢复平时的饮食。
3、降温:新生儿高热时易引起抽痉,因此当新生儿体热太高时,父母应注意采取物理降温措施,一般可用冷毛巾、冰袋湿敷在额头或枕部,也可用35%-50%酒精擦头、上下肢、腋下和腹股沟等处,帮助散热;或者遵照医生嘱咐用些退热药物,一般体温降到38℃以下时就可以停药。但注意降温需要有个舒缓的过程,下降太快会让孩子不适应而出现其他症状。
4、保持清洁:发烧患儿出汗多,因此勤换内衣,预防受寒显得格外重要。
5、淡盐水淑口:常常使用淡盐水淑口,可以保持病儿的口腔清洁。