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接种卡介苗应注意什么?
卡介苗是结核活菌苗,它既是一种特异性免疫制剂,又是非特异性免疫增强剂。除用于预防结核外,还可用于某些恶性肿瘤的治疗。
①1岁以内健康儿童一般可直接接种结核菌苗。有明显接触史者,以1岁以上的儿童在皮内注射疫苗时,必须先作结核菌素试验。接种后4~8周才产生免疫力,所以接种后还要和结核病人隔离2个月,以免在这期间受到传染。2~3月后,再作结核菌素试验,阳性的表示接种成功,阴性的应再补种。3~4年后复种一次,复种前也应先作结核菌素试验。
②皮内注射时切不可注射到皮下,否则会引起严重深部脓肿,长期不愈。
③本品是活菌苗,用时避免日光曝晒。
④注射器要专用,单独处理。
⑤有活动性结核病的患者忌用,结核菌素反应强阳性的患者忌用。
⑥发烧及患营养不良,患急性传染病时,均忌接种。
⑦卡介苗分为划痕法、皮内注射、口服3种不同制剂,含量相差很多,各为专用制剂,切不可用错。
接种卡介苗后有什么反应?如何处理?
口服法除偶尔有呕吐外,无其他反应。皮上划痕法可在一至三周出现丘疹或划痕处有红肿浸润的硬结,随后可出现脓疱,但很少有溃疡。一般四至八周结痂,脱落后留下疤痕。皮内注射一至二周局部出现红肿,四到五周后形成脓疱,然后结痂,脱落后留一小疤痕。有的小孩反应较重,局部化脓,则应送往医院由医生处理。
卡介苗有效接种的标志是什么?
卡介苗接种后的局部反应与其他疫苗有所不同,绝大部分儿童接种卡介苗后3~4周(初种)或1~2周(复种)会出现局部反应,经过红肿浸润、脓疱形成、破溃、结痂这样一个过程,一般在3个月左右脱痂,局部形成疤痕。这是卡介苗接种后的正常反应过程,是有效接种的标志,如不出现此反应,反而提示接种失败,应考虑补种。