手术治疗

　　解决先心病的终极途径

　　“咨询中经常有家长问到我们，先心病是不是只有通过手术才能治呢?”针对这个问题，刘迎龙教授表示，对于绝大多数先心病而言，外科手术是有效治疗的唯一途径。

　　常见的小儿先心病，包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭和单纯的肺动脉狭窄，由于病情相对较轻，可治性极强，均可在婴幼儿期通过外科手术、介入等方法得到完全根治，成功率接近100%。手术后远期效果也十分良好，不会残留后遗症，患儿术后将获得正常的生活质量，基本和正常孩子一样学习、玩耍，日后能照常进行工作和体力活动，养儿育女也不会受影响。而且，随着医学的不断进步，小儿先心手术也在不断改进。

　　记者在采访中了解到，国内由刘迎龙教授在1994年首创的“右外侧小切口剖胸”这一全新术式，经过十几年的实践，已经适用于更多类型的心脏畸形矫治，从而使更多的患儿避免了较大的手术创口。通过此项手术方式治疗的患儿，术后手术瘢痕隐蔽，胸廓发育正常，生活质量有了更大的提高。

　　刘迎龙教授还表示，随着小儿先心手术治疗策略的不断创新，有的疾病的手术适应症也在扩大，以往在国际上普遍认定的手术适用范围变大了，这就为更多的患儿提供了康复的希望;而手术方式和治疗手段的不断进步，也改变了某些手术死亡率高、治疗效果不佳的情况。“像大动脉调转手术，通常认为手术最佳年龄应小于6个月，国外报道多认为，如患儿大于6个月，则不宜根治。而我国先心病患者确诊时，往往早已超过6个月大，已经错过了传统的最佳手术年龄。针对这一国情，我们率先在国际上提出诊断性治疗策略，逐渐扩大了大于6个月的大动脉转位患儿的手术适应症，使复杂型大动脉转位的治疗取得突破性进展，从而让许多既往被认为已经丧失手术时机的患儿获得了新生。”

　　最后，刘迎龙补充说，一些新技术和手段的应用，如外科手术和介入相互结合，可以进一步发挥各自优势，帮助许多复杂先心病患儿改善症状，同时减少外科手术次数，从而减轻了患儿的痛苦和降低了治疗费用。

　　“我们相信，随着小儿心脏外科医生的不断探索和实践，随着先心病外科整体水平的不断提高，这方面的创新和突破肯定会不断出现，从而会造福更多的先心病患儿。”