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适用及禁忌人群
适应人群
根据目前的资料,疫苗适用人群的年龄为3岁以上人群。优先考虑的人群为:关键岗位的公共服务人员、学生及教师、慢性病患者等。具体接种人群由实施省份的省级卫生行政部门根据疫苗供应量及疫情监测结果等因素确定。卫生部将根据国内外孕妇人群临床实验进展,适时提出该人群的疫苗使用意见。
不适合接种人群
1)对鸡蛋或疫苗中任何其他成分(包括辅料、甲醛、裂解液等)、特别是卵清蛋白过敏者。
2)患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者。
3)格林巴利综合症患者。
4)未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者。
5)严重过敏体质者和对硫酸庆大霉素过敏者。
6)年龄小于3岁者。
7)医生认为不适合接种的其他人员。
未列为接种对象人群及应注意人群
1)我国目前尚未将孕妇列为接种对象,这主要是因为目前缺乏孕妇接种甲型H1N1流感疫苗的临床试验资料,孕妇接种甲型H1N1流感疫苗的风险性不确定。目前,美国正在就此进行相关试验,我国对此密切关注。由于目前尚无人类接种此疫苗后是否进入乳汁的相关研究数据,因此,对哺乳期妇女的接种,也应充分权衡利弊后再作决定。
2)对于有基础性慢性疾病的患者是否接种甲型H1N1流感疫苗应权衡利弊。一方面,有明显基础性疾病患者,特别是有呼吸道疾病和心脑血管疾病等慢性病的个体,在患甲型H1N1流感后,会加重原有基础性疾病,应作为甲型H1N1重点接种对象;另一方面,对这些具有基础性疾病的个体,如患有严重慢性疾病或处于慢性疾病的急性发作期,则不宜接种疫苗。
疫苗的有效性和权威性
甲型H1N1流感疫苗是通过上市前严格的临床验证,充分证明了它的有效性和安全性之后才上市的。实际上,我国通过对13000多志愿者的临床试验,证明了目前上市的甲型H1N1流感裂解疫苗接种1剂15微克是安全有效的。我国的疫苗研究比较早,国外的研究也证明了我国的研究结果,其有效性在3岁以上的人群中总体产生免疫保护效果85%以上,别的国家也基本是这样的水平。从临床验证的安全性来讲,甲流的疫苗也好、季节性流感疫苗也好,它们采用的生产工艺相同,二者安全性基本相同,这也是证明了我们过去的推测。
说话、咳嗽会传染甲型H1N1流感
流感暴发传播的元凶是飞沫。患者讲话或咳嗽时,通过飞沫将病毒传播给他人是暴发的主要传播途径,谈话尽量保持在二米外“安全距离”
近距离接触会传染甲型H1N1流感
与患者近距离接触有可能导致新的感染或发病。而且病毒可以在笔,书本,茶杯乃至键盘上存活数小时之久,直至人通过接触这些物件而最终受到感染。
空气会传播甲型H1N1流感吗?
中国疾控中心流行病学首席科学家曾光教授表示,目前没有发现甲流病毒经气溶胶传播的证据,甲流病毒不会通过空气传播,不必过分强调空气消毒。
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甲型H1N1流感症状
潜伏期一般1至7天左右,较流感、禽流感潜伏期长
人感染猪流感的预后与感染的病毒亚型有关,大多预后良好;而感染H1N1者预后较差,病死率约为6%。
甲流最明显症状是最初出现类似普通流感症状,发热,肌肉酸痛感明显增强,伴随有眼睛发红、咳嗽、咽痛、眩晕、头痛、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。
部分患者病情可迅速进展,来势凶猛,体温超过39℃,甚至继发严重肺炎,急性呼吸窘迫综合征,肺出血,胸腔积液,全血细胞减少,肾功能衰竭,败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。
甲流和普通感冒虽然症状相似,很容易混淆,但它们之间仍有区别,可从以下几方面进行初步判断:
甲流一般在3~6小时内会急速发高烧(37.8℃以上),高烧会持续3~4天;普通感冒偶会发高烧
80%以上甲流患者会出现严重头痛;普通感冒头痛症状轻微。
严重甲流会出现全身性肌肉酸痛、关节疼痛;普通感冒会有轻微全身性肌肉酸痛、关节疼痛。
大多数甲流患者会有发烧恶寒、严重的疲劳感与虚弱症状;普通感冒偶有恶寒及轻微的疲劳感。
治疗甲型流感的西药
大多数轻症感染者一周内会不治自愈
没有并发症的患者不需要给予抗病毒治疗
病症严重或开始恶化的病人应尽快使用达菲
世界卫生组织日前公布了甲型H1N1流感患者的抗病毒药物使用指南认为,从世界范围来看,大多数感染了流感病毒的病人都会持续出现典型的流感症状,轻症患者即使没有采取任何治疗措施,也会在一周内完全康复.
因此,无需对未出现并发症的患者给予抗病毒药物治疗。
对于那些起初就呈现严重病症或者病情开始恶化的病人,世卫组织建议:在出现症状后的48小时内使用达菲进行治疗。在没有达菲或者不能使用时,可用扎那来韦(内地名称:依乐韦;香港名称:乐感清)治疗。世卫组织强调,这一建议适用于所有群组的病人,包括孕妇及婴幼儿。
世卫组织建议,对患有基础性医学病症且有可能罹患更严重疾病者,一旦出现症状,临床医生应尽快使用达菲或者扎那米韦进行治疗,而不必等待实验室检验结果。世卫组织还建议孕妇在出现症状之后,也要尽快接受抗病毒治疗。
世卫组织建议,针对患有重症或者病情出现恶化的患儿,应迅速给予抗病毒治疗。这一建议针对5岁以下的所有儿童,原因是该年龄组的儿童病情加重的风险比较高。
世卫组织同时指出,有些病人在出现症状后的第5天或者第6天,会遇到临床状况突破快速恶化的情况。这类病人需要在重症监护室接受治疗,除了抗病毒药物外,还应采用其他治疗方法。遇有重症或者病情恶化的病例时,临床医生应考虑使用更大剂量的达菲,用药时间也应更长。
世卫组织还提醒临床医生、病人及其家属,当感染甲型H1N1流感的确诊者或疑似患者出现呼吸急促、呼吸困难、脸色发青、血痰或色痰、胸痛、精神状况异常、持续高烧3天以上、低血压等任何一种危险体征时,应给予高度重视。
京城各医疗机构全力备战甲型H1N1流感。北京市中西医结合医院作为后备甲型H1N1流感定点医院,举行了全员防控演练,落实预检筛查制度,建立药品、防护用品储备专区,24小时专人值守,对医务人员进行了业务培训,制定相应诊疗方案,全力以赴应对这次流感挑战。
个人无法购买
“达菲”只有疾病控制中心有储存。市面上是不可能买得到的。达菲要在医生指导下使用,滥用药物会导致病毒出现耐药性
个人可以购买
板蓝根、双黄连、金莲冲剂业各药店均有销售。内人士认为,类似莲花清瘟胶囊、金莲清热颗粒、板蓝根、藿香正气水这类药都是非处方药品,对病毒有一定的预防作用。尽管中成药副作用小,但毕竟是药,不主张市民频繁服用,也不是吃得越多越好。一般来说,药房不会主动推荐这些药,市民要根据个人的身体情况和医生处方买药。