佝偻病的病因

对两岁以下儿童来说，佝偻病是他们的高发病之一，佝偻病是维生素D缺乏性佝偻病的简称，而老百姓又常称之为软骨病。为什么小孩容易患上佝偻病呢？主要是因为小孩体内的维生素D不足，造成全身钙、磷代谢失调，钙质不能沉积在骨骼上，致使出现骨骼畸形。所以家长可以通过给小孩摄入充足的维生素D来预防。佝偻病的病因主要为：

1、日照不足。

皮肤内7—脱氢胆固醇需经波长为296—310nm的紫外线照射始能转化为维生素D3，因紫外线不能通过玻璃窗，故婴幼儿缺乏户外活动即导致内源性维生素D生成不足；大城市中高大建筑可阻挡日光照射，大气污染如烟雾、尘埃亦会吸收部分紫外线；冬季日照短、紫外线较弱，容易造成维生素D缺乏。

2、摄入不足

天然食物中含维生素D较少，不能满足需要；乳类含出生素D量甚少，虽然人乳中钙磷比例适宜2：1，有利于钙的吸收，但母乳喂养儿若缺少户外活动，或不及时补充鱼肝油、蛋晃、肝泥等富含维生素D的辅食，亦易患佝偻病。

3、生长过速

早产或双胎婴儿体内贮存的维生素D不足，且出生后生长速度快，需要维生素D多，易发生维生素D乏性佝偻病。生长迟缓的婴儿发生佝压病者较少。

4、疾病因素

多数胃肠道或肝胆疾病会影响维生素D的吸收，如婴儿肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、慢性腹泻等；严重肝、肾损害亦可致维生素D羟化障碍、生成量不足而引起佝偻病。

5、药物影响

长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足，如苯妥英钠、苯巴比妥等可提高肝细胞微粒体氧化酶系统的活性，使维生素D和25OHD加速分解为无活性的代谢产物；糖皮质激素会对抗维生素D转运钙的作用。

佝偻病的治疗

佝偻病既然对人的身体造成影响，佝偻病会使小儿的抵抗力降低，而且容易合并，导致肺炎及腹泻等的疾病发生，影响小儿的生长和发育。而佝偻病的起因主要是缺乏维生素D和钙。因为钙是骨头生长的主要成分，维生素D是帮助钙消化吸收的。缺少了维生素D，钙就会吸收不了。因此二者都不可缺少。所以针对佝偻病的治疗方法有如下几种：

1、一般治疗。　　

每天加强户外活动，接受日光照射。在饮食缺钙上，可给孩子补充乳酸钙或葡萄糖钙，但每日的量不得超过l克。如果小孩子的钙磷都缺乏是，可以磷酸钙与维生素D同服，并多吃蔬菜、水果及蛋黄等食物。　　

2、维生素D治疗。　　

口服维生素D浓缩制剂、鱼肝油，持续一个月后，改服预防剂量。在夏天时，口服的鱼肝油可减量，但不宜完全停止。随地区和病情不同而适当增减。　　

注意：在大量用维生素D时须注意防止中毒，应当在医生的指导下使用。　　

3、钙剂治疗。

在给孩子补充维生素D的同时，可适量的服用钙剂或骨粉。如口服葡萄糖酸钙，每天l一3克；或者元素钙每天500一600毫克。钙剂应长期服用，一般持续数月或者数年。　　

4、人工紫外线疗法。

天然日光是维生素D最为经济的来源，但由于受季节气候的限制，人们无法享用阳光的沐浴。所以必要时，也可以使用人工紫外线治疗，如水银石英灯，每星期照射3次，每次5一20分钟。每一个疗程为4一6星期。注意，在有皮肤不良反应时，应暂停使用。　　

5、矫形疗法。

经过上述治疗后，病情比较轻的患者，骨骼的畸形多能自行的恢复，不需再矫形。但对与晚期佝偻病较重的畸形，就不一定能完全复原，所以需在4岁以后，佝偻病停止进展时，考虑进行手术矫形。