叶酸的检查方法 告诉你6种检查方式

时间:2017-05-12    作者:小鑫

  如果孕妇缺乏叶酸,那么很有可能会生出畸形宝宝,所以孕妇孕期前三个月是需要补充叶酸的,那么叶酸的检查方法有哪些呢?一起往下看文章,你会知道答案。

叶酸的检查方法

叶酸的检查方法

  叶酸的检查方法

  (1)周围血象测定:包括红细胞、白细胞、血小板计数、血红蛋白和红细胞比容测定.叶酸缺乏时的贫血是大细胞性的(MCV>100fl),常呈现红细胞形态和大小的改变,可伴有中性粒细胞减少和血小板减少,特别是在叶酸长期缺乏的病例中,中性粒细胞增大部分伴有核分叶过度(核右移),5%以上的中性粒细胞5个分叶或更多的分叶医`学教育网搜集整理.

  (2)骨髓象测定:最显著的变化巨红细胞及大而异常的中性粒细胞,伴有胞质的空泡形成和巨核细胞的核分叶过度.

  (3)血清叶酸测定:有微生物和放射竞争性蛋白结合技术两种方法.微生物法测定是根据乳酸杆菌在生长过程中需要N-5甲基四氢叶酸的原理监测乳酸杆菌的生长量;放射竞争性蛋白结合技术测定是根据叶酸对蛋白有较高的亲和力,蛋白特异地结合这些分子.

  (4)红细胞叶酸测定:测定红细胞溶血的产物中叶酸的量.此外,应同时测定全血叶酸盐、血清叶酸盐及红细胞比容.

  (5)尿亚胺甲酰基谷氨酸测定:组氨酸在体内转化为亚胺甲酰基谷氨酸后,需四氢叶酸进行一碳基团的转移,才能转变为谷氨酸.叶酸缺乏时,亚胺甲酰基谷氨酸的分解代谢受阻而在体内积聚,从尿中大量排出.正常人排泄量的参考值<3mg/24h,叶酸缺乏时排泄量增加可达1000mg/24h以上.

  (6)纸血片标本叶酸检测法:一般进行叶酸测定的血标本是血浆、血清或溶血液,因叶酸不稳定,遇光、热极易分解失活,而且这类标本在采血、血样处理、标本存储及转运的条件上要求均较严格.利用滤纸片法采集指血样进行叶酸检测的方法,是近年来国外在流行病学调查中常用的方法,其具有采血量小、操作简单、经济方便等特点.检测的方法有血红蛋白叶酸测定和放免法检测红细胞叶酸(两方法的相关系数r=0.79).

叶酸的检查方法

叶酸的检查方法

  叶酸的摄取标准

  凡是含维生素C的食物如新鲜蔬菜,水果都含叶酸,通常不需另外补充叶酸.叶酸主要功能是生血,对胎儿神经和智力发育可能有作用,但不是重要的.如果您的饮食很全面,富含动植物蛋白及各种维生素及无机盐类(如钙,铁,锌等)就没有必要补充叶酸.

  叶酸的定量完全用微生物方法[干酪乳杆菌,粪链球菌R(Streptococcus faecalis R)].由动物实验推算出的需要量是为一日0.1—0.2毫克.在医疗方面,使用达到10到20毫克,仍然没有毒性.

  每日摄取量:成人的建议是400 微克DEF,孕期600微克 DEF.可耐受最高摄入量(UL)为每日1000 微克DEF.一般认为,对于无叶酸缺乏症的孕妇来说,每日摄取不宜过多.必要时服用孕妇专用的叶酸制剂,而不是普通用于治疗贫血所用的大含量(每片含叶酸5毫克)叶酸片.

  临床上叶酸的意义

  (1)临床诊断:生长过速而叶酸供给不足、机体对叶酸的需要量增多或消化道吸收障碍时均可导致叶酸缺乏病.如果经常使用叶酸拮抗剂的药物如甲氨蝶呤能影响细胞摄取叶酸和抑制二氢叶酸还原酶的作用,阻碍四氢叶酸的形成;长期服用抗癫痫药物如苯妥英钠、扑米酮均可影响叶酸的吸收,乙胺嘧啶、异烟肼也有抑制二氢叶酸还原酶的作用可引起叶酸缺乏医`学教育网搜集整理.

  叶酸缺乏症的主要表现为贫血,其他如舌炎、舌痛、舌乳头萎缩、舌面光滑、口角炎及食欲减退.妊娠前一个月及妊娠初三个月内口服叶酸可预防胎儿神经管畸形.叶酸在新鲜蔬菜中含量最多,肝、肾、酵母中的含量也较多,而肉类、乳类中的含量较少.叶酸缺乏病的临床表现与维生素B12缺乏表现相似,但叶酸缺乏病时无神经系统的症状及体征.

  (2)实验室诊断方法的评价:采用微生物法测定血清叶酸是不稳定的,仅作为一种参考方法.血清中存在的抗生素、叶酸盐拮抗物、血清乳酸杆菌抗体或样品暴露在日光下,均可使测定值呈假性降低.放射竞争性蛋白结合技术是较为有效、快速与精密的测定方法,目前已广泛应用.化学发光技术是最先进的方法,可同时测定叶酸及维生素B12.红细胞叶酸测定是诊断慢性叶酸缺乏病的较好指标,反映了组织内叶酸的营养状态.

  看完以上文章的你,是否已经对叶酸的检查方法有所了解,孕妇对叶酸的需求量比正常人高4 倍.孕早期是胎儿器官系统分化,胎盘形成的关键时期,细胞生长,分裂十分旺盛.此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形.

    猜你喜欢

    相关推荐