地中海贫血的注意事项 地中海贫血莫轻视

时间:2017-05-10    作者:小鑫

  地中海贫血此类疾病具有遗传性,打算生宝宝的地中海贫血夫妻双方需要注意哪些事项呢?地中海贫血的注意事项有哪些?下面是小编带来关于地中海贫血的注意事项的内容,希望能让大家有所收获!

地中海贫血的注意事项

  地中海贫血的注意事项

  地中海贫血的注意事项一:甲状腺

  应进行甲状腺功能监测。妇女孕前甲状腺功能应该正常。

  地中海贫血患者经常出现甲状腺功能减低。甲减未经治疗可增加产妇患病率以及围产儿发病率和死亡率。患者孕前应该评估甲状腺功能,如果存在甲减,应给予治疗确保甲状腺功能临床正常30。|2+级证据

  地中海贫血的注意事项二:心脏

  所有妇女孕前应该接受心脏病专业医师综合评估,医师应具备地中海贫血或铁过载专业知识。

  应该进行心电图、超声心动图和T2*心脏MRI检查。

  了解妇女心脏功能能否承受妊娠以及是否存在铁过载相关心肌病非常重要。心律失常更多见于年龄较大的患者,他们多有严重心肌铁过载,而后心脏铁被清除病史。治疗的目的是清除心脏铁,但这可能需要数年时间来达到,患者的治疗应该个体化。另外,心脏T2*>20 ms可能反映了最少的心脏铁含量。良好的母婴妊娠结局与更低的心脏T2 *值相关。T2*<10 ms与心衰的风险增加有关31。射血分数减少是妊娠相对禁忌症,应当由包括精通妊娠期心肌病的心脏病专家、孕产妇医学专家、血液学专家和一个产科麻醉师组成的团队进行多学科管理。

地中海贫血的注意事项

  地中海贫血的注意事项

  地中海贫血的注意事项三:肝脏

  地中海贫血妇女应用用Ferriscan或肝脏T2*MRI评估肝铁浓度。理想的肝铁浓度应<7mg/g(干重,dw)

  肝、胆囊、脾脏(如果有)超声用于检查铁过载和输血相关肝炎导致的胆石症与肝硬化。

  建议目标铁浓度<7mg/g(dw),因为妊娠期间去铁治疗中断,因此输血导致的铁负荷和铁过载相关的并发症风险增加。个案报道铁负荷控制良好,诱导排卵更容易成功。如果肝铁浓度超过目标值,需要强化孕前去铁治疗以优化肝铁负荷。如果孕前肝铁负荷超过15mg/g(dw),心脏铁沉积风险增加,血红蛋白病学组指南建议妊娠20-28周开始小剂量去铁敏治疗32。

  上文就是关于地中海贫血的注意事项,在看完后你都了解没有呢?为了帮助更多的朋友,我们整理了海量的生活知识。

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