什么是新生儿产伤 分娩过程中引起的损伤

时间:2016-09-02    作者:小梅

  根据不同的分娩方式,新生儿的产伤是不一样的。一直以来,人们都推崇自然分娩,这样对宝宝是最好的,而且可以增强宝宝的免疫力。但是,现在科技的发达或者一些特殊情况的妈妈不适合自然分娩,就要采取剖腹产了,而剖腹产也是有可能会造成新生儿产伤的哦!不管是哪种分娩方式都有其利弊,最好是结合自己的具体情况,按照医生的建议去做。那么,什么是产伤?新生儿的产伤有哪几种?

什么是新生儿产伤 是分娩过程中引起的损伤
图片来源于华盖

什么是产伤

  新生儿产伤是分娩过程中引起的损伤,多发生在难产和手术操作后,但亦可能发生于自然分娩。尚有少数产伤儿是自身成骨不全等疾病导致。新生儿的产伤原因有很多,已确认的常见产伤危险因素包括:先露异常、臀位产、器械助娩、头盆不称、早产、巨大儿(>4000g)、肩位难产和剖宫产等。

新生儿的产伤有哪几种?

  一、头皮产伤

  头皮产伤包括产瘤、头皮血肿、腱膜下出血。

  产瘤:通常发生于头位自然产,由于头皮的外伤造成表浅部位的出血性水肿,它的位置不局限在一头骨缝内,临床上不需要任何治疗,通常3天会消失。

  头皮血肿:发生原因不明,较常发生于产钳生产婴儿,它可以发生于颅骨任何部位,但只局限于单一骨缝内,不会超越头骨中线,大部分血肿在几周内自然消失,少部分会有钙化情形发生。

  腱膜下出血:发生原因是由于胎头在通过骨盆腔时,外力的压迫和拖拉造成。它可能合并大量出血造成休克死亡。触诊时有波动感,临床上需注意大量失血、黄疸等并发症。

 
什么是新生儿产伤 是分娩过程中引起的损伤
 图片来源于华盖

  二、颅骨骨折

  线性骨折:最常见的颅骨骨折,因生产时头骨受到压迫引起。单纯的线性骨折大部分不会合并其它伤害,除非合并颅内出血。大部分的单纯性线性骨折不需要治疗,会自行愈合。

  颅骨凹陷性骨折:头部膜性骨凹陷造成,又称为乒乓球骨折。发生原因有可能是不正常的产道挤压、产钳使用不当,出生后头部外伤所造成,治疗以保守观察,真空吸引,手术矫正为主。

  三、臂神经丛损伤

  新生儿产伤中神经丛受伤较脊柱伤害发生率高,起因于头位生产对肩膀的拉扯,或是臀位生产对头部的牵引所造成,较常发生于体重过重胎儿。依受伤部位可分为欧勃氏麻痹,克兰氏麻痹,及全臂神经丛受伤。治疗一般需7-10天的固定不动,再给予被动的运动,约80-95%的病人会复原,6个月内完全恢复功能,少部分病人若无法恢复可考虑外科手术治疗。

  四、产伤骨折

  小儿在出生过程中酿成的骨折,多因胎儿体重过大、臀位产、剖腹产以及其他难产所致。多发性骨折应考虑为先天性成骨不全等引起的病理骨折。产伤骨折的好发部位依次为锁骨、肱骨干、股骨干、颅骨、肱骨或股骨的骨骺分离。最多见,约占产伤骨折的90%。

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