孕妇对羊水栓塞的预防 定时产前检查

时间:2016-09-30    作者:小鑫

  羊水栓塞简单来说就是羊水回流,是指在准妈妈分娩的过程中羊水突然进入母体血液循环引起的分娩期并发症,这样的发病是非常突然、迅速的,经常让接生的医生都难以及时进行处理,从而导致极高的死亡率。正是羊水栓塞这样的发病特点,让抢救工作难以及时发挥作用,所以如果能做出一定的预防,将会更有效地避免羊水栓塞的危害。那么孕妇对羊水栓塞的预防有哪些?

孕妇对羊水栓塞的预防

图片来源于华盖

◆羊水栓塞的预防怎么做

  实际上,不同的分娩方式,羊水栓塞发生的几率、程度不同,羊水栓塞的预防方式也就自然有所区别,所以我们有必要区分开来,深入地进行了解。

  1、阴道分娩(自然分娩)过程中,羊水栓塞的预防:

  1)人工破膜时需要在宫缩间隙进行,且破膜不要剥破;

  2)宫缩过强或强直性宫缩时,应用镇静剂和子宫肌肉松弛药抑制宫缩;

  3)不能过多的干扰产程的自然进展(如人工破膜、滥用缩宫素、剥膜等操作);

  4)缩宫素引产时,要严密监护宫缩和胎心;

  5)缩宫素催产时要有科学的指证,尤其要慎用前列腺素和杜绝肌肉注射缩宫素;

  6)高领、多产妇女分娩,应在严密的监护下进行;

  7)过敏性体质妇女,尽量等待自然分娩。宫缩乏力、过期妊娠时,应采用物理方法进行宫缩,如刺激乳头、适当运动、按摩腹壁等,在胎儿娩出前应用地塞米松。

孕妇对羊水栓塞的预防

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  2、剖腹产手术中,羊水栓塞的预防:

  1)严格掌握剖腹产的指征;

  2)尽量吸净羊水后在娩出婴儿;

  3)腹腔放大纱块,保护子宫切口,防止羊水进入开放的血窦;

  4)避免过分挤压子宫;

  5)吸净羊水后再娩出胎盘;

  6)宫缩剂等胎盘娩出后再应用,避免使用强宫缩剂;

  7)对有羊水栓塞高危因素的产妇应提高警惕;

  8)出现不典型症状体征时,尽早使用抗过敏药物;

  9)产后出血用各种方法处理无效时,应考虑羊水栓塞。

孕妇对羊水栓塞的预防

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◆孕妇对羊水栓塞的预防

  为了做好羊水栓塞的预防,孕妈妈其实应该要特别地注意做好一些必要的预防措施,这在所有的预防环节里将会非常的关键。

  1、选择专业正规、设备齐全、可信度高的医院生产。羊水栓塞的发生往往出其不意,若在设备及专业人员较充足的医院里发生的话,则比较能得到及时抢救。医护人员除了快速给予妈妈氧气及点滴以外,也会尽可能在最短的时间内予以插管及心肺复苏。除了抢救妈妈的生命外,必要时可以剖宫产的方式,尽快将宝宝救出。

  2、定时产前检查,积极治疗合并症。通过超声波检查可诊断出90%的前置胎盘,也可早期发现胎盘早剥,并及早发现妊娠高血压症。一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状,应积极治疗,避免重度妊高症的发生。重视防治妊娠合并糖尿病,减少巨大胎儿发生率。如果孕期超过40周以上,应及时检查胎儿状况,决定是否终止妊娠。对死胎要及时引产,以降低羊水栓塞危险。

  3、30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的产妇容易发生羊水栓塞,更要积极配合医生所做的正确处理。临床资料表明,生殖道感染、急产和羊水过多、头盆不相称等都是构成胎膜早破的主要原因。因此,防止胎膜早破的重点在于防止生殖道感染;妊娠后期要禁止性交,避免负重和防止腹部被撞击;若为头盆不相称最好选择剖宫产,这些措施可减少胎膜早破发生,降低羊水栓塞的风险。

  4、在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉,一定要及时告诉医生,以便医生及早全力做处理。

  5、在产程中,如果子宫收缩过于强烈,产妇应该配合医生使用镇静药物,减弱子宫的收缩,以防发生子宫破裂。

  6、如果在第一产程发生羊水栓塞,由于胎宝宝不能立即娩出,虽然病情经抢救后有好转,但因病因未去除,仍有恶化的可能。必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩,避免子宫破裂的危情发生。

  7、为预防迟发型羊水栓塞并发DIC(弥散性血管内凝血),产妇及家属需密切观察顺产或剖宫产术后的宫缩及阴道流血情况,以及引流出尿液的颜色。若出现阴道流血增多,流出血液不凝固,肉眼血尿等,应及时告知医生并处理。

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