什么是羊水栓塞 怎么抢救

时间:2016-10-05    作者:小鑫

  羊水栓塞其实就是我们通常所说的羊水回流,一般是指准妈妈在分娩的过程中可能会遇到的一种突发状况,几率虽然很小,可是危险性却很高,所以尤其是孕妈妈一定要清楚了解羊水栓塞的相关知识。那么,什么是羊水栓塞呢?下面一起来了解。

什么是羊水栓塞

  什么是羊水栓塞

  由于羊水栓塞在准妈妈的分娩过程中虽然发生率很低,但产生的危害却非常大,往往又难以及时处理,很容易导致死亡,所以自然也就成了我们必须要关注的问题。

  羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症,发病率为4/10万-6/10万。

  羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。

  羊水栓塞的原因

  了解清楚羊水栓塞的原因,相信对我们预防羊水栓塞和及时、有效处理羊水栓塞会有很大的帮助,现在就赶紧跟着小编一起来了解清楚吧。

  羊水栓塞多发生在产时或破膜时,亦可发生于产后,多见于足月产,但也见于中期引产或钳刮术中,大多发病突然,病情凶险。

  发生羊水栓塞症的原因,是生产的过程中,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便等,经由胎盘的静脉进入母体的血液中而造成的。

什么是羊水栓塞

  上述的胎儿细胞、胎脂或胎便进入母体的血液循环以后,常常会堵塞肺部的血管,使得肺脏无法得到血液的供应而造成肺脏功能失效。除了肺部的呼吸功能受到影响外,也会阻碍心脏机能,因此会引起胸痛、呼吸困难、面色发青、血压下降、休克、心脏衰竭、四肢痉挛,甚至会出现血崩的现象。

  羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件:

  1)羊膜腔内压力增高(子宫收缩过强或强直性子宫收缩);

  2)胎膜破裂(其中2/3为胎膜早破,1/3为胎膜自破);

  3)宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。

  发生羊水栓塞通常有以下诱因:

  1)经产妇居多;

  2)多有胎膜早破或人工破膜史;

  3)常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;

  4)胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。

什么是羊水栓塞

  产妇羊水栓塞怎么抢救

  由于羊水栓塞的发病迅猛、死亡率极高,所以怎么及时进行有效抢救将十分关键,这必须依靠医生高超的医学技术以及细心、规范的医疗操作,所以,孕妈妈在选择生产的医院时,一定要选择正规、威望更高的医院,这将对孕妈妈的健康安全更有保障哦。

  羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理,以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。归纳为以下几方面。

  1、抗过敏:及早使用大剂量糖皮质激素。

  2、纠正缺氧:高流量面罩给O2,或气管插管加压给氧(一般采取面罩高流量给O2)。

  3、抗休克:可选用低分子右旋糖酐溶液扩容,对肾功能减退者慎重。对失血者最好补充新鲜全血。有条件者行静脉插管,既可了解中心静脉压指导补液量,又可采集血标本,检测凝血功能及查找羊水有形成分。休克症状急剧而严重者,如血容量已补足而血压仍不稳定者应使用血管活性药物多巴胺20~40mg静脉滴注,如血压仍不能维持,可加适量间羟胺静脉点滴,但多巴胺浓度应高于间羟胺。

  4、预防DIC:尽早使用肝素抑制血管内凝血出现症状10分钟内用最好。

  5、防治心功能衰竭:注意控制输液量。

  6、防治肾功能衰竭:在血容量补足及血压回升后。

  7、产科处理:羊水栓塞发生在胎儿娩出者,应积极维护孕妇呼吸、循环功能,防治DIC及抢救休克,迅速终止妊娠。宫口开而未开全者行剖宫产终止妊娠。宫口开全者行产钳或胎头吸引助产。产后严密观察子宫出血情况。对凝血功能不良致大出血者,在纠正凝血功能的同时,必要时行次全子宫切除术。

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