孕期知识 预防妊娠合并系统性红斑狼疮的方法

时间:2017-05-28    作者:小鑫

  妊娠合并系统性红斑狼疮,相信大多数朋友对此类疾病都不了解吧!它是一种常见的自身免疫性疾病,多见于年轻妇女。那么,预防妊娠合并系统性红斑狼疮的方法是什么呢?带着问题,下面请跟随小编来了解了解吧!

孕期知识 预防妊娠合并系统性红斑狼疮的方法

预防妊娠合并系统性红斑狼疮的方法 

  预防妊娠合并系统性红斑狼疮的方法

  患者应避免过度劳累,卧床休息,尤其需要避免日晒,防止受凉感冒及其他感染,注意营养及维生素的补充,以增强机体抵抗力。SLE对母婴双方均有极大危害,因此SLE病人须注意避孕。

  妊娠合并系统性红斑狼疮的治疗

  1.一般治疗

  避免过度劳累,卧床休息,尤其需要避免日晒,防止受凉感冒及其他感染,注意营养及维生素的补充,以增强机体抵抗力。

  2.生育指导

  SLE对母婴双方均有极大危害,因此SLE病人须注意避孕,须应用工具避孕,因药物避孕可激发血管病变,因而禁忌。在病情缓解半年以上或在控制期才允许怀孕;活动期和有明显心肾功能损害者应作疗病流产,及时终止妊娠。已生育者最好在缓解期做输卵管绝育术。

预防妊娠合并系统性红斑狼疮的方法

预防妊娠合并系统性红斑狼疮的方法 

  3.免疫抑制剂治疗

  (1)皮质类固醇激素妊娠期及产后常规应用皮质类固醇激素治疗。如激素治疗不够满意时可加用雷公藤。严重恶化者,大剂量甲泼尼龙静滴,以快速控制病情。病情稳定1~2周后逐渐减量,每天减量为总剂量的1/10,减至口服泼尼松(强的松)维持量。为防止分娩期或产后恶化,在临产及产褥早期应适当增加剂量。

  (2)硫唑嘌呤近年已较多用于重症病人,且常与泼尼松(强的松)联用,可增加疗效。但已发现IUGR发生率高,新生儿有暂时性淋巴细胞减少,免疫球蛋白合成明显减低,胸片见胸腺缩小为保安全应慎用或不用。

  4.抗凝治疗

  (1)阿司匹林口服阿司匹林,能降低血小板聚集,预防绒毛微血管血栓形成。但大剂量可增加分娩期失血量,引起胎儿、新生儿凝血障碍及动脉导管早闭导致围生儿死亡率增高。

  (2)肝素有建议对有死胎史者可应用低分子缓释肝素钠注射液,长期使用无须监测部分凝血活酶时间(FTT)等血凝参数,也无须反复调整药物剂量。具有溶栓、改善胎盘循环作用,争取胎儿存活,改进围生儿预后。

  5.产科处理

  (1)孕期监护按高危妊娠处理,校正孕周,常规胎儿监护,包括胎动、胎心监护。妊娠晚期则行胎儿生物物理学评分。

  (2)分娩时处理要行干预性早产时,须先行羊膜腔穿刺,抽羊水测L/S比值,同时将地塞米松10mg注入羊膜腔,促胎儿肺成熟。L/S≥2,可及时终止妊娠。单纯SLE并非剖宫产指征,宜按照病情个别考虑,应用低位产钳以缩短第二产程或做选择性剖宫产。

  (3)免疫抑制剂应用为了避免产时或产后SLE病情加重,临产开始泼尼松(强的松)剂量加倍,并加用氢化可的松静滴,持续至产后2~3天。产后2~4周起逐渐减少泼尼松用量。严重肾型SLE伴大量蛋白尿,产后加用环磷酰胺静滴,每4周1次或加用硫唑嘌呤口服。肝脾大,血小板进行性下降者,可长春新碱静滴。

  (4)母乳喂养问题因泼尼松可通过乳汁排出,产后不宜哺乳。雌激素可诱发SLE活动,不能用以回乳。

  编后语:通过以上学习了“预防妊娠合并系统性红斑狼疮的方法”等相关内容后,大家对此是不是有了比较全面的认识!如果想了解更多关于孕期方面的知识,请继续关注我们哦!

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