新生儿破伤风的预防 妈妈学着必有用

时间:2016-08-04    作者:小鑫

  新生儿破伤风是什么。新生儿破伤风发病的主要原因是接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带,或接生者双手不洁,或出生后不注意脐部的清洁消毒,致使疾病发生。由于新生儿非常脆弱,所以这种病症的致死率非常高,需要爸爸妈妈引起高度的重视。下面就一起来看看新生儿破伤风的预防方法。

新生儿破伤风的预防

图片来源于华盖

▼新生儿破伤风的预防

  新生儿破伤风是威胁新生儿生命和健康的主要疾病,一旦感染,治疗比较困难,但新生儿破伤风完全可以进行有效的预防。新生儿对破伤风杆菌普遍易感,所以应:

  一、新法接生大力推广新法接生。应将剪刀用火烧红、冷却后或用2%碘酒涂剪刀待干后断脐,线绳也应用2%碘酒消毒后结扎脐带,并多留脐带残端数厘米,争取在24h内脐带按严密消毒方法重新处理。剪去残留脐带的远端再重新结扎。

  二、紧急情况如遇紧急情况,除脐带处理要严密消毒外,同时:1、青霉素:肌注青霉素3~4天。2、破伤风抗毒素:肌注破伤风抗毒素1500~3000U。3、破伤风免疫球蛋白:肌注入体破伤风免疫球蛋白75~250U。

  三、孕妇肌注破伤风类毒素因母体抗体和新生儿抗体呈正相关。抗体血清中破伤风抗毒素水平在0.01U/ml时,可以有效地保护机体免于破伤风感染。对不能保证无菌接生的孕妇,于妊娠晚期可注射2次破伤风类毒素0.5ml,相隔1个月,第2次至少在产前2周(最好1个月时)肌注。国内有关报道我国育龄妇女具有保护水平者仅为38.22%,内地高于边远地区。而边远地区又存在着新生儿破伤风发病的潜在危险,所以应尽快开展育龄妇女或孕妇破伤风类毒素免疫接种。通过提高母亲免疫水平而保护婴儿免受感染。

新生儿破伤风的预防

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▼引起新生儿破伤风的原因

  发病原因

  分娩时,接生医护人员双手未清洁干净;用于断脐、结扎的剪刀、绳线、纱布未彻底消毒;新生儿出生后脐带部位未能做好消毒清洁工作。个别因为预防接种时的消毒不到位所致。

  原因分析

  卫生消毒清洁工作不彻底,导致破伤风梭状杆菌侵入。破伤风梭状杆菌是非组织侵袭性细菌,通过产生破伤风痉挛毒素导致发病。根据研究显示,破伤风痉挛毒素很强,仅次于肉毒毒素,约10-6mg/kg即可致死。由于其芽孢的生命力较强,因此一般的消毒工作是无法将其彻底消灭。

  其多存在于土壤、灰尘和排泄物中,在缺氧条件下繁殖能力更强,而新生儿断脐包扎时正好为缺氧环境,因此,一旦助产器械被污染,极易导致细菌大量繁殖从而使新生儿感染。它产生的毒素可通过体内的神经系统和内分泌系统侵入脊髓和脑干,从而危害中枢神经组织,使神经节苷脂释放甘氨酸和氨基丁酸,没有了抑制性的神经介质的作用,患者全身的肌肉便会处于剧烈持续收缩状态中。破伤风痉挛毒素对人体影响较大,可致使患儿交感神经保持兴奋状态,同时也会引发心率加快、多汗、血压上升等症状。

新生儿破伤风的预防

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▼破伤风疫苗

  预防原理

  破伤风疫苗是通过被动的免疫获得对机体的保护,就是在伤口感染或者可能感染后注射抗破伤风球蛋白获得免疫保护。若不尽早治疗,会导致伤口恶化甚至更严重的感染。

  种类

  常用的破伤风疫苗有两种,为破伤风抗毒素和人破伤风免疫球蛋白。

  1.破伤风抗毒素

  需要进行皮试,破伤风皮试过敏也就是破伤风抗毒素皮试过敏,一般在没有破伤风免疫球蛋白的情况下注射,具体需咨询医护人员,并根据病情来定,在保护期内可无需注射。

  2.破伤风免疫球蛋白

  不需要进行皮试,此疫苗是用先后进行乙型肝炎免疫和破伤风免疫两次免疫的健康者的高效价血浆和血清制成。对破伤风的预防和治疗有显着的作用,特别是有TAT过敏史的病人,并且对一些免疫史不清楚、有血清过敏史、伤口感染时间过长、注射破伤风类毒素无用的病人有更好的适用性。此种免疫属于人工被动免疫,免疫效果见效快,但是持续时间相对来说较为短暂,一般为两周且不超过三周。注射之后一般没有副作用,偶有人会发生肿痛,但并无大碍,自行恢复即可。

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