新生儿败血症的检查 有3大项

时间:2016-09-16    作者:小鑫

  新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病。当病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。新生儿败血症往往缺乏典型的临床表现,但进展迅速,病情险恶成为新生儿败血症的特点。所以当宝宝出现败血症,家长不能掉以轻心,下面就一起来看看新生儿败血症的检查。

新生儿败血症的检查

图片来源于华盖

▼新生儿败血症的检查

  1、外周血常规

  白细胞总数升高或降低,中性粒细胞中杆状核细胞比例增加,血小板计数增加。

  2、细菌培养

  血培养;

  脑脊液培养;

  尿培养;

  其他分泌物培养。

  因新生儿抵抗力低下以及培养技术等原因,培养阴性结果也不能除外败血症。

  3、C反应蛋白测定

  细菌感染后,C反应蛋白6~8小时即上升,当感染被控制后短期内即可下降,因此还有助于疗效观察和预后判断。

新生儿败血症的检查

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▼新生儿败血症的症状

  以新生儿出生后七天为界,如果新生儿败血症是在七天以内感染的,则为早发型败血症。早发型的败血症,其病原体一般以大肠杆菌为主,这种败血症病情较为凶险,死亡率较高;

  如果感染是发生在七天之后,则为晚发型败血症。这种败血症一般是在新生儿产时或产后感染的,葡萄球菌、机会致病菌或医源性感染,是这种败血症的主要感染源,其死亡率比早发型的败血症略低。

  新生儿败血症的临床症状为:

  1.吃奶少,吮吸力小。宝宝吃奶量比起之前显著减少,吃奶时间较短,吮吸无力,而且容易被呛到。

  2.哭声小如猫叫。新生儿若是患上败血症,就会不常哭闹,或者只是很小声地哭几声就停止。

  3.体温不正常。患上该症的新生儿体温都比较低,通常都在35.5度以下,孩子四肢会变冷。

  4.全身疲软,很少活动。患上败血症的新生儿,不会像健康宝宝那样经常活动四肢,并且四肢或全身都软骨无力。拉伸他们的胳膊时,不会有显著的弯曲反应,一旦松开,胳膊便会直接地垂落下来,更不会主动抓住妈妈的手,没有一点活力。

  5.反应迟钝,精神萎靡。受到同样的刺激,患儿不会有像健康宝宝那样的正常反应,比如睁大眼、眼球随着活动物体转动等,他们反应迟钝或没有反应,表现出精神不振或者昏昏欲睡的状态。

  6.黄疸不退或周而复始出现。如果是健康的宝宝,黄疸会逐渐消失。对于患败血症的宝宝,黄疸则会延迟消退,或者消退后又重新出现。

  7.体重不增加。患该症的小朋友,体重的下降会超过正常范围,即使在该长体重的时候,体重也不会有所上升。

  8.休克。面色呈死灰色,呼吸骤停,血压下降、没有排尿或者尿液很少,呈休克状态,需要及时医治。

新生儿败血症的检查

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▼怎样预防新生儿败血症

  不同的感染途径,就要采用不同的应对措施。只要方法是对的,就可以成功预防败血症。

  1.做好围生期保养

  预防新生儿败血症,需要孕妇的配合,在怀孕期间,定期做检查;若在怀孕期间有过病史,或有以下状况,如新生儿胎膜破裂过早、在母体时间过长而窒息、生产过程持续时间过长等,最好给新生儿做全面检查,提早预防。倘若新生儿在出生时难产或羊水非常污浊,可以选用抗生素进行治疗。另外,要做好消毒措施,所有需要和新生儿接触的人或物都要进行必要的消毒,如医师、护士、产妇均要洗手,器具也均要消毒,以便切断感染途径。

  2.对高危儿加强监测

  要加强监测疑似出现该症的小朋友,注意其面色、体温以及喝奶时的精神状况。

  3.做好皮肤黏膜护理

  尤其是口腔和肚脐部位的卫生,以及是否有损伤,都需特别注意,以免发生感染。给新生儿擦洗清洁时,要用柔软的毛巾,避免口腔因粗糙的毛巾摩擦受损。一旦发生感染,及时处理,同时可以使用适量的抗生素,降低感染的可能性。一旦新生儿皮肤化脓感染,要进行隔离,对使用的医疗器械全面消毒,防止各种途径的感染。此外,尤其要提醒家长,千万不要随意“挑马牙”,否则很可能会使宝宝感染该症。

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