新生儿呼吸暂停的症状 爸爸妈妈要注意了

时间:2016-09-23    作者:小鑫

  有些新生儿会有呼吸暂停的情况出现,令爸爸妈妈担忧不已。新生儿呼吸暂停并非小事,不容小觑。新生儿呼吸暂停是一种严重现象,如不及时处理,长时间缺氧状态,可能引起脑损害,对将来小儿智力发育是有影响的。本病早产儿发病率高。那么到底哪些原因会造成新生儿呼吸暂停呢?新生儿呼吸暂停的症状有哪些呢?

新生儿呼吸暂停的症状

图片来源于华盖

新生儿呼吸暂停的症状

  新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止超过20秒,足月小儿呼吸停止超过15秒;或呼吸停止不超过15-20秒,但伴有心跳减慢,皮肤青紫或苍白,肌肉张力减低。如果呼吸停止5-10秒以后又出现呼吸,不伴有心跳减慢、皮肤青紫或苍白等表现称为周期性呼吸。

  周期性呼吸是良性的,因呼吸停止时间短,故不影响气体交换。而呼吸暂停是一种严重现象,如不及时处理,长时间缺氧,可引起脑损害,对将来小儿智力发育是有影响的。本病早产儿发病率高。

  新生儿呼吸道气流停止≥20秒,伴或不伴心率减慢或<15秒,伴有心率减慢。生后24小时内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症;生后3天至1周内出现呼吸暂停的早产儿,排除其他疾病后方可考虑为原发性;出生1周后发生呼吸暂停的早产儿应寻找病因,排除症状性。

  所有足月儿发生呼吸暂停均为症状性。对易发生呼吸暂停的高危儿入ICU,单靠临床的严重观察往往不够,应用监护仪进行监护能及时诊断呼吸暂停。近年来一些资料表明单用心肺监护仪仅能发现中枢性呼吸暂停。

新生儿呼吸暂停的症状

图片来源于华盖

新生儿呼吸暂停的病因

  引起呼吸暂停的原因分为:

  1.原发性

  早产儿单纯因呼吸中枢发育不全所致。

  2.症状性

  (1)缺氧 窒息、肺炎、肺透明膜病、先天性心脏病和贫血等。

  (2)感染 败血症、脑膜炎等。

  (3)中枢神经系统疾患 脑室内出血和缺氧缺血性脑病等。

  (4)代谢紊乱 低血糖、低血钠、低血钙和高氨血症等。

  (5)胃肠道疾病 胃、食管反流,坏死性小肠结肠炎。

  (6)其他 环境温度过高或过低;因颈部前曲过度而致气流阻塞等。

新生儿呼吸暂停的症状

图片来源于华盖

新生儿呼吸暂停的检查

  1.血常规

  血细胞压积和血培养可以识别贫血、败血症。血生化检查可排除电解质紊乱和代谢紊乱。

  2.影像检查

  (1)X线检查 胸部X线能发现肺部疾病如肺炎、肺透明膜病等,并对先天性心脏病诊断有一定帮助。腹部摄片可排除坏死性小肠结肠炎。

  (2)头颅CT 有助于诊断新生儿颅内出血和中枢神经系统疾患。

  (3)超声检查 头颅超声检查可排除脑室内出血。心超声检查有助于先心病诊断。

  3.多导睡眠描记

  通过监护脑电图和肌肉运动,不但能区别不同类型的呼吸暂停,而且能指出呼吸暂停与睡眠时相的关系,有助于对呼吸暂停病因的诊断。

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