新生儿呼吸暂停症状 皮肤青紫或苍白

时间:2016-09-27    作者:小鑫

  有些新生儿会有呼吸暂停的情况出现,令爸爸妈妈担忧不已。新生儿呼吸暂停并非小事,不容小觑。新生儿呼吸暂停是一种严重现象,如不及时处理,长时间缺氧状态,可能引起脑损害,对将来小儿智力发育是有影响的。本病早产儿发病率高。那么到底新生儿呼吸暂停症状有哪些呢?新生儿呼吸暂停怎么办?

新生儿呼吸暂停症状

图片来源于华盖

新生儿呼吸暂停症状

  新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止超过20秒,足月小儿呼吸停止超过15秒;或呼吸停止不超过15-20秒,但伴有心跳减慢,皮肤青紫或苍白,肌肉张力减低。如果呼吸停止5-10秒以后又出现呼吸,不伴有心跳减慢、皮肤青紫或苍白等表现称为周期性呼吸。

  周期性呼吸是良性的,因呼吸停止时间短,故不影响气体交换。而呼吸暂停是一种严重现象,如不及时处理,长时间缺氧,可引起脑损害,对将来小儿智力发育是有影响的。本病早产儿发病率高。

  新生儿呼吸道气流停止≥20秒,伴或不伴心率减慢或<15秒,伴有心率减慢。生后24小时内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症;生后3天至1周内出现呼吸暂停的早产儿,排除其他疾病后方可考虑为原发性;出生1周后发生呼吸暂停的早产儿应寻找病因,排除症状性。

  所有足月儿发生呼吸暂停均为症状性。对易发生呼吸暂停的高危儿入ICU,单靠临床的严重观察往往不够,应用监护仪进行监护能及时诊断呼吸暂停。近年来一些资料表明单用心肺监护仪仅能发现中枢性呼吸暂停。

新生儿呼吸暂停症状

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新生儿呼吸暂停的检查

  1.血常规

  血细胞压积和血培养可以识别贫血、败血症。血生化检查可排除电解质紊乱和代谢紊乱。

  2.影像检查

  (1)X线检查 胸部X线能发现肺部疾病如肺炎、肺透明膜病等,并对先天性心脏病诊断有一定帮助。腹部摄片可排除坏死性小肠结肠炎。

  (2)头颅CT 有助于诊断新生儿颅内出血和中枢神经系统疾患。

  (3)超声检查 头颅超声检查可排除脑室内出血。心超声检查有助于先心病诊断。

  3.多导睡眠描记

  通过监护脑电图和肌肉运动,不但能区别不同类型的呼吸暂停,而且能指出呼吸暂停与睡眠时相的关系,有助于对呼吸暂停病因的诊断。

新生儿呼吸暂停症状

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新生儿呼吸暂停怎么办

  新生儿呼吸暂停症的处理,首先要想办法尽快恢复病儿呼吸。这里介绍一种非常简便有效而且安全可靠的急救方法:当家长或保育人员发现病儿出现呼吸暂停时,可立即刺激新生儿的皮肤(如用手指弹击新生儿的足底),使其哭吵,这样,呼吸会迅速地恢复。

  其次,家长要积极配合医生,寻找导致呼吸暂停的诱因,以便进行有效的处理。如果是缺氧引起的,可给氧吸入;室温太高引起的,应降低室温;败血症引起的,则应使用抗生素。

  对经常发生呼吸暂停的新生儿,可给予口服氨茶碱,每千克体重每次2-3毫克,每6小时一次,因氨茶碱能直接作用于呼吸、血管运动中枢,并兴奋心肌,故对呼吸暂停有效。

  必要时可肌内或静脉注射咖啡因,新生儿每千克体重每次5-10毫克。假如发作频繁,经上述处理无效的,则应住院监护治疗。

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