儿童中耳炎的定义 6种症状要警惕

时间:2016-08-09    作者:小鑫

  儿童是很容易患上各类中耳炎的群体,由于儿童难以描述耳痛、耳闷或听力下降等表现,临床上常易漏诊和误诊,家长也容易忽视,从而延误了病情,对儿童造成不可挽回的伤害。所以家长必须注意在儿童感冒时要观察有无耳痛、流脓表现。那么儿童中耳炎的定义是什么呢?下面就让育儿小编来详细介绍一下吧。

儿童中耳炎的定义

图片来源于华盖

儿童中耳炎的定义

  儿童常见的中耳炎种类包括分泌性中耳炎,急性中耳炎及慢性中耳炎。

  中耳炎尤其是急性、分泌性中耳炎多见于儿童,临床常表现为耳区胀痛、耳内闷胀感或堵塞感、听力下降及耳鸣,有时头位变动可觉听力改善,有自听增强。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。可伴有发热、头痛、乏力、食欲减退等全身症状,一旦鼓膜穿孔,可见脓液从耳中流出,此时肿胀的症状反而减轻。常发生于感冒、扁桃体炎、急性传染病时,或不知不觉中发生。急性化脓性中耳炎若急性期未及时治疗或治疗不当,一旦转变为慢性中耳炎,不仅会导致听力下降,甚至会出现严重的并发症。

儿童中耳炎的鉴别诊断

  较大儿童主诉清楚、局部症状明显,根据病史及临床表现,诊断一般不难。婴幼儿因无主诉,且常有严重的全身症状,局部体征不明显,诊断较困难。在婴幼儿不明原因的发热、呕吐、腹泻及烦躁时尤其在有上呼吸道感染病史时,必须仔细的作耳部检查,必要时可行中耳CT检查或鼓膜穿刺术以确诊。

儿童中耳炎的定义

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儿童中耳炎的症状

  1、挠耳朵:孩子在2岁以前是说不清自己什么地方疼的,不过,他会用行动告诉你。如果他不断地摸耳朵、挠耳朵、揪耳朵,要想到他是不是患了中耳炎。

  2、发烧:中耳炎往往伴随着突然出现的发烧,体温可升至37.8℃至40℃,吃了药烧却持续不退时,就要考虑孩子有患中耳炎的可能,要尽早去耳鼻喉科检查。

  3、左右摇头:左右摇头也是患中耳炎的重要特征。因为耳朵里不舒服,孩子会试图通过摇头来减轻症状。所以,发现孩子躁动不安、摇头,要想到他耳朵可能不舒服。

  4、哭闹:孩子突然变得烦躁,不停地哭,而且夜里也因为疼痛而睡不好觉,这时要立即带他去看医生。

  5、耳朵积水:急性中耳炎发作时,中耳内会积水,鼓膜肿胀。鼓膜穿孔时,就会有黄色的分泌物流出。孩子耳朵周围如果出现干皮,就要注意了。

  6、听力障碍:由于液体大量存留于中耳部位,因此中耳炎可能给孩子造成暂时性的听力障碍。如果你发现孩子对你的召唤反应迟钝,叫他几遍也不理睬, 要赶快带他去耳鼻喉科检查。

儿童中耳炎的定义

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儿童中耳炎的治疗

  中耳炎的治疗首先要积极治疗上呼吸道病灶性疾病,其次除全身应用抗菌和抗病毒药物外,鼻腔局部滴药也十分重要。

  1、积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

  2、药物治疗:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。要注意,用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液。

  3、滴耳法:患儿取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3-4滴。然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。

  4、骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。

  5、如果是卡他性中耳炎患儿,治疗中除全身应用抗菌和抗病毒药物外,鼻腔局部滴药显得尤为重要,常用的滴鼻剂为1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液滴鼻剂。

  6、儿童急性化脓性中耳炎的治疗,更应重视鼓室内脓液的及时排出,以防引起听骨链的损害。所以,对儿童急性化脓性中耳炎的治疗,就是合理使用抗生素和鼓膜切开,通畅引流,而且后者对中耳炎的治疗更为重要。

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