儿童中耳炎的注意事项 须知的四个事项

时间:2016-11-08    作者:小鑫

  儿童中耳炎,主要是由急性中耳炎引起的,慢性鼻炎鼻窦炎和腺样体肥大也是急性中耳炎的发病原因之一,那么儿童中耳炎的注意事项有哪些呢?现在,起跑线育儿网小编带大家一起来说说儿童中耳炎的注意事项吧!

儿童中耳炎的注意事项 须知的四个事项

图片来源于华盖

▎儿童中耳炎的病因

  儿童常见感冒后引起急性中耳炎,长期鼻炎鼻窦炎以及腺样体肥大也是急性中耳炎的好发原因。绝大多数的儿童分泌性中耳炎的病因也是长期鼻炎鼻窦炎以及腺样体肥大引起的。慢性中耳炎常继发于急性中耳炎,外耳和鼓膜的外伤也可引起慢性中耳炎,鼓膜置管后细菌经鼓膜通气管进入中耳也会引起慢性中耳炎。

  同时,大部分儿童中耳炎的病因都在于咽鼓管功能障碍,咽鼓管一端开口于鼻腔后方鼻咽部的侧面,另一开口位于中耳腔,正常情况下咽鼓管的开放维持中耳炎的正常压力,同时咽鼓管的纤毛运动将中耳腔的液体和细菌排出中耳炎。当鼻腔鼻咽部病变时,咽鼓管口受压,失去正常生理功能,引起各型中耳炎。儿童咽鼓管较成人短、平,咽鼓管肌肉收缩无力,软骨弹性较差,咽鼓管软骨段管壁容易塌陷,因此发病率较成人为高,腭裂患儿更易患中耳炎。

▎儿童中耳炎的危害

  一、听力减退。听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被觉察,而于体检时始被发现。

儿童中耳炎的危害

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  二、高烧等肢体症状。表现为发高烧,体温可达39℃~40℃,小儿哭闹不安、听力下降和耳痛,同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。这些表现类似感冒或肠炎,极容易被忽视或误诊。检查后可发现耳膜充血、听骨红肿、外凸。

  三、耳鸣。多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声有时会间断一下再次出现。

  四、流脓。一般在患病4-5天后,体温下降,耳痛消失,可以入睡,但鼓膜破溃,脓液从耳道流出,耳鸣和听力下降仍存在。

▎儿童中耳炎的治疗

  麻黄素滴鼻以减轻咽鼓管咽口肿胀,以利引流。同时要注意休息,调节饮食并全身支持治疗。鼓膜穿孔前局部可用苯酚甘油滴耳以消炎止痛,由于该药对中耳粘膜有腐蚀性,鼓膜穿孔后应立即停止。如症状严重,鼓膜明显膨出,经治疗后无明显缓解,可在无菌操作下行鼓膜切开术,以利通畅引流。鼓膜穿孔后应彻底清洗外耳道脓液,局部使用抗生素水溶液滴耳,感染控制后,穿孔多自行愈合。

  确定炎症消退而穿孔长期不愈转为慢性中耳炎者,可作鼓膜修补术。同时应积极治疗鼻咽或鼻腔疾病;如腺样体切除术,下鼻甲手术等。小儿慢性中耳炎的治疗慢性中耳炎局部治疗包括药物治疗和手术治疗。根据不同类型采用不同方法。儿童分泌性中耳炎的治疗原则是清除中耳积液,改善中耳通气引流及病因治疗。

儿童中耳炎的治疗

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  鼓膜穿刺及鼓膜切开在小儿中不常用;对于迁延不愈或反复发作的小儿应作鼓膜置管术,通气管一般留置半年以上。鼻腔使用麻黄素或激素滴鼻保持鼻腔及咽鼓管通畅,短期可服用强的松等激素类药物治疗。

▎儿童中耳炎的注意事项

  1、茶叶里含有大量的鞣质、咖啡碱和茶碱,不仅影响药物吸收、降低疗效,而且刺激胃肠道引起不适。

  2、果汁、可乐中含有大量的糖分,可中和药的苦味,消减药的刺激作用,因而降低药物疗效。果汁中含有大量的维生素C,其酸性可降低碱性药物的疗效;影响维生素B族、铁、铜、锌的吸收;如果与一些药同服,会使儿童尿中的析出结晶,增加肾脏负担。

  3、胡柚、橙子、佛手等的果汁含有的特殊物质,可抑制肠壁细胞酶,使药物产生首过效应,即药物作用成倍增加,导致中毒。

  4、奶类饮品与药物同服时,可在药物表面形成一层薄膜,影响药物的吸收和疗效。奶类中的蛋白质可与钙类制剂形成凝块,不仅影响吸收,还会加重胃肠的负担。

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