小儿尿道下裂的检查 尿道发育畸形

时间:2017-05-14    作者:小鑫

  小儿尿道下裂的检查有哪些?你知道吗?即尿道开口在阴茎腹侧正常尿道口近端至会阴部的途径上等等。下面是小编为大家收集的小儿尿道下裂的检查的相关信息,随我看下吧!

小儿尿道下裂的检查

小儿尿道下裂的检查

  小儿尿道下裂的检查

  尿道下裂(hypospadias)是一种尿道发育畸形,即尿道开口在阴茎腹侧正常尿道口近端至会阴部的途径上,是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形之一。尽管在尿道下裂的手术治疗上已经有了非常大的进步,但无论从医生的角度还是患儿或其父母的角度,尿道下裂的治疗结果远不如人意。

  症状体征

  尿道下裂的临床表现非常有特点:

  1.尿道开口异位 尿道异位开口于从正常尿道口近端至会阴部的任何部位。部分尿道口有轻度狭窄,因其表面有一层非常薄的黏膜样组织不完全覆盖所致。有时尿道的一段海绵体缺如,其壁菲薄。尿线一般向后,故患儿常取蹲位排尿,尿道口位于阴茎体近端时更明显。

  2.阴茎向腹侧弯曲 主要因尿道口远端的尿道板纤维组织增生、阴茎腹侧和尿道壁各层组织缺乏以及阴茎海绵体背、腹两侧不对称所致。

  3.包皮堆积于背侧 阴茎头腹侧包皮未能在中线融合,包皮系带缺如,全部包皮转至阴茎背侧,呈帽状堆积。

  根据尿道口位置尿道下裂分为4型:阴茎头型、阴茎体型、阴茎阴囊型和会阴型(图2)。

  这种分型在术前常常难以准确确定。有些病例其阴茎弯曲非常严重,尿道开口仍可位于阴茎远端,患儿甚至还可站立解尿,但一旦术中将纤维索带组织松解,尿道口即会褪至阴茎近端。为便于估计手术效果,应在充分矫正阴茎下弯后,再根据退缩后的尿道口的位置来分型。

小儿尿道下裂的检查

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  预防护理

  出生缺陷是影响婴儿和儿童健康的重要原因,影响出生人口的素质。目前对本症尚无有效预防方法。为降低本症发生率,预防措施参照其他出生缺陷性疾病,出生缺陷性疾病的预防应从孕前贯穿至产前,如:

  1.婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用 作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史、个人既往病史等,做好遗传病咨询工作。

  2.孕妇尽可能避免危害因素 包括远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查,包括定期的超声检查、血清学筛查等,必要时还要进行染色体检查。一旦出现异常结果,需要明确是否要终止妊娠;胎儿在宫内的安危;出生后是否存在后遗症,是否可治疗,预后如何等等。采取切实可行的诊治措施。

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