为不孕的女性介绍:输卵管通而不畅的治疗方法

时间:2017-04-10    作者:小鑫

  现今医学科技很发达,一些不孕女性,只要找出症状,就通过一些治疗方法后胜利怀上宝宝,那么输卵管通而不畅的治疗方法是什么呢?一起往下看文章,你会知道答案。

输卵管通而不畅的治疗方法

输卵管通而不畅的治疗方法

  输卵管通而不畅的治疗方法

  输卵管通而不畅根据部位不同治疗起来也不一样,对于间质部和峡部的通而不畅治疗的目的在于使通而不畅的部位更加通畅一些降低宫外孕的发生率,宫外孕是不能完全避免的,只能通过恰当的医疗帮助来尽量减少发生的机会。输卵管近端病变最佳的方法是经X线下选择性输卵管插管造影再通术,该方法是把造影和介入结合起来的一种方法,在X光下导丝疏通通而不畅的部位,然后再拍片子看介入后输卵管的通畅程度以判断术后通畅情况和预测受孕机会及宫外孕的机会。

  对于壶腹部,如果是远端轻度通而不畅,我们的经验是不主张采取过多的治疗,这是因为轻度通而不畅说明病变比较轻,治疗的目的是使病变程度更轻一些,我们认为不适合,因为腹腔镜有创伤,而且腹腔镜术中的止血分离主要是电凝灼烧,这都可能使输卵管组织遭到破坏,引起新的炎症,造成输卵管伞端粘连。也有的医院建议做介入,根据我们的经验介入只对输卵管近端有效对于远端的堵塞或通而不畅是没有什么作用的,输卵管介入用的只是一根极细的导丝直径1mm左右所以用这么细的一根丝来疏通这么粗的管腔是不现实的,而且壶腹部肌层比较薄,黏膜血管丰富,做介入容易穿孔,容易出血。三是壶腹部走形迂曲而导丝是直的无法适应输卵管壶腹部的局部解剖特点所以不适合做介入复通。

  宫腔镜下通液,其治疗方法是将导管插入输卵管管口,注药,其通液力量大于普通通水但术中看不到输卵管的管腔,无法了解术中及术后的治疗情况,无法掌握术中注液压力及速度。从而无法达到预想效果,医疗上不主张应用.

  IMT-S生育镜技术可针对导致女性不孕的主要病因,如输卵管伞端粘连、盆腔组织粘连、宫腔粘连、子宫内膜异位症、多囊卵巢、输卵管堵塞等,进行定位准确的全面诊疗,尤其是对左右两侧输卵管通畅情况进行客观评价,联合“美国3GCOOK导丝”进行一次性介入治疗,疗效加倍,准确、微创、安全、快速、经济,被称作“智能型微创技术”。

  输卵管通而不畅的诊断

  在输卵管通而不畅的诊断和治疗方面各个医院采取的方法不同,良莠不齐。确诊输卵管通而不畅的方法是经X的子宫输卵管造影术,输卵管分为四个部位,间质部,峡部,壶腹部,伞端。每个部位都有可能因为炎症的原因而通而不畅,所以在输卵管的诊疗方面要根据其部位来划分。

输卵管通而不畅的治疗方法

输卵管通而不畅的治疗方法

  七招检查输卵管通不通:

  1、通气 其诊断的准确率仅为45%~50%,且有发生气栓的潜在危险。

  2、通液 这是目前应用最广泛,且最简单的诊断方法。通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和病人的感觉,判断输卵管是否通畅。由于输卵管通液操作简便、无需特殊设备、费用低,并有造成或加重输卵管积水的可能性。

  3、X线下子宫输卵管造影 通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,在X线下透视及摄片,根据显影情况进行判断。这种方法不但可明确输卵管是否通畅及阻塞部位,还可对输卵管的内部结构做出诊断。选择性输卵管造影术的损伤小,输卵管造影可对输卵管阻塞(尤其是近端阻塞)做出正确诊断。

  4、内镜检查 内镜使医师的眼和手得以延伸,借助各种内镜,可直接观察体腔(腹腔镜检查腹腔)、中空器官内部(宫腔镜检查子宫腔)及管腔(输卵管镜检查输卵管),并可同时进行多种手术操作。随着现代科学技术,尤其是光学技术的高速发展,内镜器械不断更新,操作技术不断成熟,应用越来越广泛。

  5、超声检查:这种检查方法操作简便、无创、副作用少、准确性较高,且被检查者不需充盈膀胱。许多生殖中心均用其作为不孕妇女的常规检查,监测卵泡发育及取卵。

  6、放射性核素子宫输卵管造影 这是核医学发展的结果,输卵管造影为研究输卵管的功能开辟了新的途径。输卵管造影的特点是利用示踪剂模拟精子在生殖道内的移动,从而显示输卵管的通畅度。但放射性核素子宫输卵管造影费用颇高,还有待观察。

  7、介入治疗 这是最近几年开始流行的检测技术。是在电视监控与输卵管镜的引导下,将细如发丝的介入导丝经阴道、宫颈部、子宫角插入输卵管部位,在发生阻塞的具体部位将导丝动作轻柔而缓慢地不断向前推进,使导丝通过阻塞段后经导管向输卵管内注入疏通液。一般术后6个月还未怀孕者,应进行子宫输卵管造影检查,以确定输卵管是否重新粘连。

  腹腔镜下检查

  X线的子宫输卵管造影

  只能在经X线的子宫输卵管造影检查后确定输卵管堵塞的部位为输卵管伞端不完全梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况时才进行腹腔镜下输卵管伞端造口术、输卵管周围粘连分离术等,故并不推荐作为常规检查方法,通常只是在对不孕、不育患者经各种常规检查方法均不能明确病因的情况下才在行内镜检查时例行输卵管通液(加用美兰染液)检查。

  宫腔镜检查

  主要是用来了解子宫腔内部情况的一种检查方法,它可通过冷光源和内镜结合直视下清晰了解子宫腔内的微细病变,是一种微观检查,但对位置位于子宫腔以外的输卵管的情况就无从了解到了,因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构,是在子宫以外的位置,所以应用宫腔镜检查输卵管是否通畅是用错了地方。

  宫腔腹腔镜联合检查

  用来检查输卵管是否通畅也有着非常大的局限性,因为宫腔镜只能了解子宫内部的情况,而腹腔镜只能了解腹腔内的具体情况和输卵管周围的组织结构及有无粘连,即输卵管伞端的粘连堵塞情况和输卵管周围的粘连所造成的对输卵管蠕动功能的影响,也就是说通过这两种方法只能了解输卵管的两端及周围的情况,而对输卵管腔内的具体堵塞部位及性质无从了解,而了解输卵管腔内通畅状态是诊疗输卵管问题的关键所在。

  输卵管通水检查

  对于输卵管是否通畅的正确诊断率非常差,其误诊率高达50%以上,因为这种方法只是一种盲通。

  输卵管造影检查再通术

  经X的选择性输卵管造影检查及再通术,不仅可明确输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质,而且能够在准确了解输卵管的通畅性的同时如发现输卵管堵塞及部分峡窄的部位在输卵管近端可同时进行复通治疗,但由于其经济代价太高,又有价格低廉的常规经X线的子宫输卵管造影检查的取代,所以并不推荐为首选检查方法。

  输卵管镜检查

  是对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械,通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变,如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等,通常这种检查方法只是在通过各种不孕症的病因检查方法及腹腔镜检查后仍不能确定不孕病因的情况下,为了排除输卵管管腔内部结构和功能的异常所引起的不孕而安排的一种内镜检查,通常这种检查方法只是一种不孕症的病因检查方法在输卵管病因中的最后筛查。

  看完以上文章的你,是否已经对输卵管通而不畅的治疗方法有所了解,其实输卵管通而不畅虽然有时能怀孕,但极易造成宫外孕,严重威胁女性生命健康,因此一定要及时治疗,以免耽误病情。

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