男性精液常规标准是什么 需要注意些什么

时间:2017-06-04    作者:小鑫

  男性精液常规标准是什么,需要做什么检查,注意事项有哪些,大家知道多少,现在小编就来给大家介绍一下,不要忽视了,那么,就跟小编来看看吧,希望每个备孕中的朋友都能快速怀孕。

  常规简介

  根据2010年WHO颁布的第五版《人类精液实验室检验手册》中〝正常精液标准〞如下:精液常规液化时间:室温下60分钟内,一般不超过15分钟

  正常外观:均匀的乳白色,呈半流体状

  精 液 量: 1.5 ml 以上

  pH 值: 7.2 以上

  精子密度: 1500万 / ml 以上

  精子总数: 不少于 3900万 / 每次射精

男性精液常规标准

男性精液常规标准

  精子活率: 58 % 以上

  精子活力: 40 % 以上(a+b+c),或,32 % 以上(a+b)

  正常形态: 4 % 以上

  白 细 胞: 少于 1 × 10 / ml

  检查内容

  1、液量的检查

  [正常参考值]2-5ml。

  [临床意义]

  1. 若数日未射精、且精液量少于1.5m1者为不正常,说明精囊或前列腺有病变;若精液量减至数滴,甚至排不出,称为无精液症,见于生殖系统的特异性感染,如结核、淋病和非特异性炎症等。

  2.若精液量过多(一次超过8m1),则精子被稀释而相应减少,有碍生育。

男性精液常规标准

男性精液常规标准

  2、颜色检查

  [正常参考值] 灰白或乳白色,久未射精者可呈浅黄色。

  [临床意义]

  1.黄色或棕色脓样精液:见于精囊炎或前列腺炎等。

  2.鲜红或暗红色血性精液:见于生殖系统的炎症、结核和肿瘤等。

  3、粘稠度和液化检查

  [正常参考值] 粘稠胶冻状,30分钟内自行液化。

  [临床意义]

  1.精液粘稠度低,似米汤样,可因精子量减少所致,见于生殖系统炎症。

  2.液化时间过长或不液化,可抑制精子活动而影响生育,常见于前列腺炎症等。

  4、精子活动率检测

  [正常参考值] 正常精子活力一般在Ⅲ级(活动较好,有中速运动,但波形运动的较多)以上,射精后1小时内有Ⅲ级以上活动能力的精于应>0.60。

  [临床意义] 如果0级(死精子,无活动能力,加温后仍不活动)和Ⅰ级(活动不良,精子原地旋转、摆动或抖动,运动迟缓)精子在0.40以上,常为男性不育症的重要原因之一。

男性精液常规标准

男性精液常规标准

  5、精子活动力检测

  [正常参考值]

  射精后30-60分钟活动力为Ⅲ级以上的精子>0.80;

  射精后120分钟内活动力为Ⅲ级以上的精子>0.60;

  射精120分钟后0.25-0.60的精子仍能活动。

  [临床意义] 活动不良或不活动的精子增多,是导致不育的重要原因之一。常见于精索静脉曲张、泌尿生殖系的非特异性感染如大肠杆菌感染,某些代谢药、抗疟药、雌激素、氧化氮芥等,也可使精子活动力下降。

  6、精子计数

  [正常参考值] (100-150)×109/L或一次排精总数为(4-6)×108。

  [临床意义]

  1.精子计数小于20×109/L或一次排精总数少于1×108为不正常,见于精索静脉曲张、铅金属等有害工业污染、大剂量放射线及某些药物影响。

  2.精液多次未查到精子为无精症,主要见于睾丸生精功能低下,先天性输精管、精囊缺陷或输精管阻塞。输精管结扎术2个月后精液中应无精子,否则说明手术失败。

  3.老年人从50岁开始精子数减少以至逐步消失。

  7、精子形态检查

  [正常参考值]

  畸形精子:

  未成熟精细胞:

  临床意义

  1.精索静脉曲张病人的畸形精子增多,提示精子在不成熟时已进入精液,或静脉回流不畅造成阴囊内温度过高和睾丸组织缺氧,或血液带有毒性代谢产物从肾或肾上腺静脉逆流至睾丸,上述原因均有损于精子形态。

  2. 精液中凝集精子增多,提示生殖道感染或免疫功能异常。

  3. 睾丸曲细精管生精功能受到药物或其他因素影响或伤害时,精液中可出现较多病理性未成熟精细胞。

男性精液常规标准

男性精液常规标准

  8、精液细胞检查

  [正常参考值]

  白细胞(WBC):

  红细胞(RBC):0-偶见/HP。

  [临床意义]

  1.精液中白细胞增多,常见于精囊炎、前列腺炎及结核等。

  2.精液中红细胞增多,常见于精囊结核、前列腺癌等。

  3. 精液中若查到癌细胞,对生殖系癌有诊断意义。

  9、精液酸碱度(pH)检查

  [正常参考值] 7.2-8.0。

  [临床意义]

  1.精液pH值

  2.精液pH值>8.0,常见于急性感染,如精囊炎、前列腺炎等。

  折叠10、男性生育力指数测定

  [计算公式]

  I=M(N×V)/(A×106)

  式中I为男性生育力指数;M为活动精子百分率;N为每毫升的精子数;V为精子运动的速度;A为畸形精子的百分率。

  [正常参考值] 正常人生育力指数>l。

  [临床意义]

  1.生育指数为0,表明完全无生育能力。

  2.生育指数为0-1之间,表明有不同程度的生育障碍。

  常规检验

  1、精浆果糖测定

  [正常参考值] 9.11-17.67mmol/L。

  [临床意义]

  1.精液果糖为0,可见于先天性两侧输精管及精囊腺缺如、两侧输精管完全阻塞或逆行射精。

  2.精液果糖降低,常见于精囊炎和雄激素分泌不足,果糖不足可导致精子运动能量缺乏,甚至不易受孕。

男性精液常规标准

男性精液常规标准

  2、精浆酸性磷酸酶测定

  [正常参考值]

  金氏法:>255nmol·s-1/L

  [临床意义]

  1.精浆酸性磷酸酶含量增高,常见于前列腺肥大或早期前列腺恶性肿瘤患者。

  2.精浆酸性磷酸酶含量降低,常见于前列腺炎患者。

  3.精浆酸性磷酸酶检测是法医鉴定有无精液最敏感的方法。

  3、精浆顶体酶活性测定

  [正常参考值] 36.72±21.43U/L。

  [临床意义] 精子顶体酶活力与精子密度及精子顶体完整率呈正相关,其活力不足,可导致男性不育。

  注意事项

  受检者,经历一段经常排精过程后,禁房事5-7天(上次排精到取标本间隔时间至少不得少于100小时); 备大口有盖清洁干燥容器一个,以手淫方式获取精液,一次全部射入容器,盖上盖,记录标本离体时间; 贴身保温,30分钟内送到化验室,并向检验员提供标本取出时间。 精液常规观察:精液总容量(毫升),精子活动情况,精子密度(个/毫升),精液液化时间(标本取出到精液液化的时间),不动精子(个/高倍视野)等。

  见不动精子,须染色方可区分:不活动的精子、死精子、未成熟精子等。

男性精液常规标准

男性精液常规标准

  找不到精子必须离心后检验,仍然找不到精子;方可报告无精。经三次取样化验,结果仍然找不到精子方可确认无精子症。

  采精时间以晨起为佳,采精前用温水将双手、阴部,尤其是龟头洗净。可采用手淫法或电动按摩射精法引起排精。精液的排出具有一定顺序,开头部分来自前列腺、附睾及壶腹,伴有大量精子,最后部分来自精囊,故应收集整份精液,不要遗漏任何部分,尤其是开头部分。正因为易丢失精液的第一部分,故不能用体外射精法收集精液。盛精液的容器应干净、无菌、干燥,采精前容器的温度应与室温相同;瓶子不应过大,但瓶口不应过小,以免将精液射出瓶外;还应贴上标签,记录姓名及取精时间。在冷天应将精液标本保温,放置在贴身内衣袋中,不可倾斜或倒置,尽可能在1小时内送到实验室。

  以上就是男性精液常规标准的介绍,希望能对大家有帮助,一下的朋友也可以关注我们网站。

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