上肢肌肉萎缩的检查有哪些

上肢肌肉萎缩就是指上肢的横纹肌营养障碍，上肢肌肉纤维变细甚至消失等导致的上肢肌肉体积缩小。如果出现了上肢肌肉检查，需要怎么做呢？

1、首先要看上肢肌肉萎缩者的病史

注意患者的年龄、发病部位、起病快慢、病程长短等；急性发病，还是慢性发病，是逐渐进展，还是迅速发展。有无感觉障碍、尿便障碍，萎缩是局限性还是全身性。肌力如何，肌肉无力与肌肉萎缩的关系，有无肌肉跳动和疼痛，活动后是加重还是减轻。既往史应注意有无伴发全身性疾病如恶性肿瘤、结缔组织疾病。消耗性疾病、糖尿病、尿毒症、外伤、饮酒、椎间盘脱出、脊髓炎、视神经炎，药物应用史及中毒史等。有无特殊的遗传性家族病史等。注意感染史和预防接种史等。这些都是属于上肢肌肉萎缩检查的内容。

2、常规体格检查

注意肌肉体积和外观：肌肉萎缩的范围分布，程度、两侧对称部位的比较，观察有无肌束颤动。

注意肌力和肌张力：触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。肌张力减低时，肌肉松弛，被动运动时阻力减低或消失，关节的运动范围扩大。

注意肌萎缩的伴发症：如骨关节的变形，皮肤症状，沿神经走行有无压痛及肿物等。注意有无感觉障碍，感觉障碍的分布、范围和性质如深、浅感觉障碍或复合感觉障碍，感觉分离等，萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等。

3、辅助性的检查

全身性肌肉萎缩：做相应的检查如呼吸系统检查、消化系统检查、血和尿糖检查，自身免疫系统检查等。恶性肿瘤导致的肌肉萎缩常有肌电图异常。

神经源性肌萎缩：根据萎缩范围和分布确定检查，一般肌电图、相应部位的 CT或MRI、腰穿检查、神经肌肉活检等。

肌源性肌萎缩：应检查肌电图、血清肌酶系列、血钾、血清抗体、尿肌酸检查，肌肉活检等。

上肢水肿应该做哪些检查

上肢水肿是上肢组织间液过多的结果，这种类型的水肿可能是单向性的也可能是双向性的，可以是逐渐或突然形成的。静止的时候可能会加重，上举上肢或运动可能会减轻。上肢水肿是局部性细胞内和组织间隙间体液失衡的信号。这通常是由外伤、静脉疾病、毒素或某种治疗导致的。

上肢水肿怎么检查？上肢水肿应该做哪些检查？上肢水肿患者到医院，一般会有以下的检查项目：

1、询问患者病史

过去有无水肿，水肿的发展情况，是持久性或间歇性，目前是趋向好转或恶化。

水肿出现的部位，是全身性还是局限性，如为全身性则应注意询问有无心脏病、肾脏病。肝脏病、营养不良以及内分泌功能失常等病史；如为局限性则往往与炎症感染、创伤、手术、肿瘤、血管疾患和变态反应有关。

最近有否接受过某些制剂或药物治疗，如大量盐水注射、肾上腺皮质激素、睾丸酮、雌激素等等。

2、一般体格检查

对上肢水肿患者应进行详细的全身检查，因为许多系统、器官、组织的疾患都可造成水肿。全身检查有助于了解水肿的来源及其特征，有助于诊断和鉴别诊断。端坐呼吸、心率或脉搏增快，心脏扩大，心室收缩或舒张功能障碍，中心静脉压增高，大静脉淤血，颈静脉怒张，肝脾淤血增大等，提示存在心功能衰竭，水肿是由心脏疾患引起的;脾脏淤血肿大，腹壁侧支循环静脉怒张，门脉高压合并腹水者，提示肝硬化;如表情迟钝，毛发稀少，皮肤粗糙，提示有甲状腺功能低下即鼓液性水肿的可能。

3、特殊实验室检查

根据引起水肿原因不同，需要进行的实验室检查也不尽相同。临床常见的水肿往往由于一些重要的系统或器官的疾病所引起，故除水肿的一般实验室检查外，还需要针对其原发病进行检查，以确定水肿的治疗和估计水肿的预后。对于全身性水肿的患者一般应考虑进行下列的实验室检查：

二血浆蛋白与清蛋白的测定；

尿检查与肾功能试验；

血红细胞计数和血红蛋白含量测定；

计算水和钠盐的每日摄入量和排出量。