心电图窦性心动过缓

【导读】心动过缓有几种类型，最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。 心电图窦性心动过缓

心动过缓有几种类型，最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象，一般心率在50～60次/分，运动员可能会出现40次的心率，不用治疗，常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人，你的情况平均心率五十次，没有任何症状，此种情况可以不用治疗，如果有心慌、气促、乏力等症状则需及时的安装心脏起搏器。

心电图窦性心动过缓特征

（1）p波是窦房结发出的“窦性p波”（ⅰ、ⅱ、avf导联中正向，avr导联中负向）。　

（2）p波频率小于60次/分，一般在40～60次/分之间。　

（3）p-r间期大于0.12秒。窦性心动过缓时t波振幅常偏低，q-t间期较一般为长，u波有时突出。

心电图窦性过缓有什么表现

1.临床表现生理性窦性心动过缓常无症状。可有心悸、头晕、乏力等不适，严重者可诱发晕厥、心功能不全、低血压、甚至休克等。体检学易网收集整理，时有心率减慢（40次／分，常伴有窦性心律不齐。若出现缓慢而规则的心率时，须与三度房室传导阻滞等鉴别，但根据心电图表现鉴别不难。

2.心电图表现符合窦性心律的特征，频率低于60次/分，一般在40～59次/分，常伴有窦性心律不齐（即不同P-P间期的差异大于0.12秒）。

心电图窦性心动过缓注意事项

对于窦性心动过缓一定要做相关检查明确病因再决定下一步治疗方案。先做动态心电图明确心律心率的情况，是否有大于2秒的长R-R间期，作窦房结功能测定，是否为病态窦房结综合症，再结合病人是否有黑懵晕厥等症状，如果有适应症，需要行心脏起博器安装术，这样才能改善症状，改善预后，提高生活质量，否则会有心血管危险事件发生。普通药物或输液治疗对于本病没有什么太大作用！

高钾血症心电图

【导读】血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。高钾血症有急性与慢性两类，急性发生者为急症，应及时抢救，否则可能导致心搏骤停。 高钾血症心电图

钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子，且主要呈结合状态，直接参与细胞内的代谢活动；适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生，以及电兴奋的产生和传导有重要作用；也直接影响酸碱平衡的调节。钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一，且常和其他电解质紊乱同时存在。

血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。高钾血症有急性与慢性两类，急性发生者为急症，应及时抢救，否则可能导致心搏骤停。

高钾血症心电图特征

高钾时，静息膜电位的绝对值减少，0期去极化速度降低，传导性下降，当快速钠通道失活，而由于钾内流来完成动作电位的0相去极化时传导性会下降更严重。心房去极化的p波因传导延缓变得低平，严重时无法辨认。所以，对于人们的健康就会受到影响了。及时预防还是可以达到远离其的效果的。

高钾血症心电图变化原因

高钾血症的心电图较正常的心电图有以下变化，最初心电图上出现高尖的T波，尔后R波振幅减低，QRS波群增宽，P-R间期延长，P波降低或消失，最终QRS－T波融合，形成典型的高血钾正弦波形。

高钾血症的应对措施

首先要控制引起高钾血症的原因及治疗原发病。一旦发现高钾血症时，应立即停止补钾，积极采取保护心脏的急救措施，对抗钾的毒性作用；促使钾向细胞内转移；排除体内过多的钾，以降低血清钾浓度。急救措施：

1、静注钙剂（10%葡萄糖酸钙10~20ml），可重复使用，钙与钾有对抗作用，能缓解钾对心肌的毒性作用。或30~40ml加入液体滴注。

2、静脉注射5%碳酸氢钠溶液60~100ml,或11.2%乳酸钠溶液40~60ml,之后可再注射碳酸氢钠100~200ml或乳酸钠溶液60~100ml，这种高渗碱性钠盐可扩充血容量，以稀释血清钾浓度，使钾离子移入细胞内，纠正酸中毒以降低血清钾浓度，还有注入的钠，对钾也有对抗作用。

3、用25%~50%葡萄糖100~200ml加胰岛素（4g糖加1U正规胰岛素）作静脉滴注,当葡萄糖合成糖原时,将钾转入细胞内.d.注射阿托品,对心脏传导阻滞有一定作用。