结扎手术,是一种避孕手段,该手术极大降低怀孕的可能性,并且简单易行,安全性比较高,给受术者带来的痛苦比较小。早期的结扎手术,结果是不可逆转的,就是说无论男女,一旦实施了对输精管或输卵管的结扎,则今后均失去了生育能力。那么,关于女性结扎术,下面就让育儿小编来具体介绍一下吧。
▎输卵管结扎术
是通过结扎女性的输卵管来实现避孕目标的。这是一种永久性的避孕措施,可以有效减少我国的人生增长。目前在我国,每年有超过1000万的妇女接受了此手术,尤其在广大农村地区,仍旧是一种被广泛使用的绝育措施。本类结扎术又可分为传统式输卵管结扎术和经阴道式输卵管结扎术2种。前者,以外科手术方式进行,简单有效,费用低廉,可以在剖腹产后进行也可在自然生产第二天进行。后者,优点在于不留疤痕,但较难操作,术后出血感染的风险比较高,且不适用于剖腹产的产妇,故应用远不及前者广泛。
▎药物粘堵术
主要是用药物来阻塞输卵管来实现绝育,不在本文谈论范围。
1.最佳时机
(1)月经:月经彻底后的3-7天内;
(2)流产:人工流产手术后马上就可以进行手术,但自然流产至少一个月后方可手术。如妇女已经上节育环,那么必须取下节育环后才可以手术。
(3)产妇:住院顺产的产妇,在生育后6小时就可以接受该手术了:如是在院外生产,则需要住院观察1-2天,待状况正常后,才可接受手术。难产者首先应当住院观察大约5日,无不良情形,方可实施结扎。
(4)哺乳期:处于哺乳期的妇女,手术适宜时间是月经周期恢复后的3-7日,若月经没有恢复,则任意一日即可。
(5)其他:剖腹产后,或经历其他妇科手术后,可以同时结扎输卵管。
2.适应症和禁忌
已婚已育的妇女,且夫妻双方均同意绝育者;或由于某些疾病(如心脏,肝肾疾病或遗传病等)不宜生育者,均适于本手术。
不可避免的,该手术也会存在一些禁忌:如腹腔或生殖器感染者、心衰体虚、出血发热者、严重精神病患者,或妊娠期妇女均不可接受手术。
3.副作用
结扎输卵管可能带来一定副作用,主要是术后的盆腔粘连引发的。这可能是以下几种原因之一造成的:
(1)手术动作粗暴,造成损伤;
(2)没有有效地消毒,发生了感染;
(3)受术者既有的盆腔炎症;
(4)手术方式的选择,如选用近端包埋法,造成的伤害会相对小。
(5)结扎的时机,也对手术结果有一定影响。
4.步骤
(1)选择切口位置,并实施切开:以纵向切口为宜。生理期后结扎者,切口下端距离耻骨上端大约3-4厘米。产后结扎者,切口上端在子宫低以下3-4厘米处。
(2)打开腹腔:逐层切开皮肤、皮下脂肪,分离腹部肌肉,提取腹膜,(避免接触膀胱和血管)。将其切开,就可以打开腹腔了。
(3)提取输卵管:常用指板法、吊钩法等。
(4)确认:确认提取出的的确是输卵管。检查双侧卵巢。
(5)阻断输卵管:根据各地的习惯与经验,有几种方法,如近端包埋法、银夹法、普氏改良法等。为减低盆腔粘连发生的概率,建议使用近端包埋法。
(6)检查:检查腹腔内部和腹腔壁上有无损伤与出血现象;清点器械与纱布,以免遗漏于腹腔中。
(7)缝合:关闭腹腔,缝合,并用无菌纱布覆盖伤口。