在临床上常见的贫血有失血性贫血、缺铁性贫血、维生素缺乏性贫血(包括叶酸缺乏和维生素B12缺乏)、慢性病贫血、自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血、镰刀状贫血、血红蛋白C、S病、地中海贫血等,不同的贫血有不同的病因。
贫血的原因可以总结为:失血过多、红细胞生成减少、红细胞破坏过多三个原因。
失血过多主要是因为意外事故、手术、血管爆裂、慢性失血、鼻出血、痔疮(内痔和或是外痔)、胃或者是十二指肠溃疡或炎症、消化道肿瘤和或者是息肉、肾脏或者是膀胱的肿瘤、月经过多、白血病(包括各种急性或者是慢性白血病)等;红细胞生成减少则是因为铁缺乏、维生素B12和/或叶酸缺乏、维生素C缺乏、再生障碍性贫血、慢性病贫血等;红细胞破坏过多则是因为脾脏肿大、温抗体型自身免疫性溶血性贫血、红细胞机械性破坏(如冠心病患者心脏瓣膜置换术后)等。
治疗贫血的药物主要有以下:
1、维生素B12针剂。对骨髓造血功能及肝脏功能等均有一定作用。主要用于各种巨幼红细胞性贫血,或恶性贫血,疗效较好。此药可能引起过敏反应,甚至过敏性休克,故不可滥用。
2、辅酶维生素B12片。是一种新型的维生素B12。主要用于巨幼红细胞性贫血、营养不良性贫血等。需避光密闭贮存。
3、硫酸亚铁片。为二价铁,容易吸收,效果好。
4、亚铁盐。用于慢性失血、营养不良、妊娠、儿童生长期所引起的缺铁性贫血。常用的药物有硫酸亚铁、维铁片(又名福乃得)、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁片、乳酸亚铁等。
5、河车大造丸。
6、叶酸片。尤适用于妊娠期及婴儿型巨幼红细胞性贫血。
7、肝精片。含有维生素B12、叶酸等成分,用于恶性贫血等。
8、富马酸亚铁片。用于治疗各种缺铁性贫血。口服后较易吸收,其含铁量较高,奏效迅速,副作用较少。可但对铁过敏者不能服用。
9、枸橼酸铁铵溶液。是三价铁,不如硫酸亚铁片、富血铁片容易吸收,但无刺激性,适用于儿童及不能吞服药片的病人。
贫血患者在服药之前,应咨询医生并且仔细阅读药品的说明书,了解所服药品的功能、服用方法及用量、适应症、注意事项及可能出现的副作用、不良反应等,再结合自身情况服用。