高血压治疗常用药物

高血压的药物种类较多，一般来说以相应的症状为标准，可以分为五类常用药物。

(一)血管紧张素转换酶抑制剂：目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。

(二)钙拮抗剂：是一组化学结构不同，作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流，因而称为钙通道拮

抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。

(三)血管扩张剂：直接松弛血管平滑肌，扩张血管，降低血压。

常用药物有：1、硝普钠。2、长压定。3、肼苯达嗪。

(四)作用于交感神经系统的降压药

1、中枢性交感神经抑制药：

(1)可乐宁。(2)甲基多巴。

2、交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特，用于高血压脑病的治疗。

3、交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭，而达降压的目的。

常用药物有：(1)胍乙啶。(2)利血平。

4、肾上腺素能受体阻滞剂。

(1)β受体阻滞剂;柳胺苄心定是WHO推荐的降压药。醋丁酰心安。(2)α受体阻滞剂：常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。

(五)利尿降压药

1、噻嗪类：是应用最广的口服利尿降压药，双氢克尿噻。

2、氯噻酮。

3、速尿。

4、氨苯喋啶。

高血压的饮食治疗

高血压的治疗方法除了推拿疗法、运动治疗外，最常用的、最简单的还是通过饮食治疗。高血压患者饮食要十分注意，主食要以小麦、面为主，另外要注意多吃豆制品、木耳等。

1、控制总热能是高血脂饮食治疗的首要原则

要根据病人的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动情况来确定总热量，使病人体重略低于或维持在标准体重范围内。一般情况下，每日摄入热量在1500－1800千卡，胖人宜减少到1200－1500千卡。其中碳水化合物占总热量60％左右，相当于主食300—400克。粗杂粮中的糖类分解较缓慢，适于高血压病人。

2、供给适量的碳水化合物

目前主张不要过严地控制碳水化合物，糖类应占总热能的60% 左右，每日进食量可在250克～300克，肥胖应在150克～200克。

3、供给充足的食物纤维

流行病学的调查提出食物纤维能够降低空腹血压、餐后血压以及改善糖耐量。高纤维素食物能减缓碳水化合物的分解吸收，有利于平衡血压。因进食量减少可引起维生素和微量元素供应不足，故宜多吃些新鲜蔬菜。水果类含果糖较多，血压控制不好时最好免食。可另外口服多种维生素和矿物质片（丸）来补充。

4、供给充足的蛋白质

高血压患者膳食中蛋白质的供给应充足。有的患者怕多吃蛋白质而增加肾脏的负担。当肾功正常时，高血压患者的膳食蛋白质应与正常人近似。

5、控制脂肪摄入量

有的高血呀患者误认为高血压的饮食治疗只是控制主食量。其实不然，现在提倡不要过多的控制碳水化合物，而要严格的控制脂肪是十分必要的。

6、供给充足的维生素和无机盐

凡是病情控制不好的患者，易并发感染或酮症酸中毒，要注意补充维生素和无机盐，尤其是维生素B族消耗增多，应给维生素B制剂，改善神经症状。

7、高血压患者不宜饮酒

酒精能够产生热能，但是酒精代谢并不需要胰岛素，因此少量饮酒是允许的。

8、合理安排进食

高血压患者应合理安排每日三餐，每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质，以有利于减缓葡萄糖的吸收。

9、应控制油炸食品，粉条薯类食品及水果

但不是不吃薯类和水果，应学会自行掌握各种 食品交换的方法，这样才能够达到平衡营养。