再生障碍性贫血是什么病

再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓功能障碍，以全血细胞减少为主要表现的综合征。主要表现为进行性贫血、出血和感染，肝、脾、淋巴结多无肿大。根据起病急缓和病情轻重及病程长短，分为急性再障和慢性再障两型。

1、急性再障（重型再障Ⅰ型）较少见，起病急，发展快，早期即可出现出血及感染，随病程延长出现进行性贫血。多发生口腔、牙龈、鼻腔等黏膜及皮肤广泛出血，内脏出血多见，如消化道出血、血尿、子宫出血等。多数病例有眼底出血，约1／2病人可发生颅内出血，是本病死亡的主要原因之一。皮肤、黏膜及肺部反复感染，多合并败血症，感染不易控制。如不经治疗，多在6～12个月内死亡。

2、慢性再障较多见，起病缓慢，病程长，多以贫血为主要表现，感染、出血症状较轻，经恰当治疗病情可缓解或治愈，预后相对较好。少数病例病情恶化（重型再障Ⅱ型），表现同急性再障，预后极差。

再生障碍性贫血西药治疗

再生障碍性贫血是一种常见的血液疾病，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群，一旦确诊，应及时治疗，丙酸睾丸酮、氯化钴、一叶萩碱、左旋咪唑、泼尼松、环孢菌素A等是目前常用治疗药物。

1、丙酸睾丸酮：丙酸睾丸酮为雄激素药物，可以刺激骨髓造血，发生疗效时间常在服药2-3月后，药物剂量为每次50～100mg，每日肌内注射1次，6月以上。

2、氯化钴：钴能抑制细胞酶，使细胞缺氧，从而刺激肾脏增加红细胞生成素的产生。每天80～120mg/d，3月以上。

3、一叶萩碱：一叶萩碱可能通过兴奋神经、调节骨髓血流，改善骨髓微环境而发挥作用，成人每日8～16mg，肌内注射，小儿酌减。连用1.5～2个月，可出现疗效。

4、左旋咪唑：可能通过增强辅助T细胞功能，调节细胞免疫。50mg每天3次，每周服3天，共2月～2年。

5、泼尼松：泼尼松有助止血作用，可使出血减少，但对内脏出血无效，一般剂量为20～30mg/d，疗程数月。

6、环孢菌素A：可抑制T细胞表达白细胞介素-2受体并抑制其生成IL-2和γ干扰素，促使重症再障的骨髓造血功能恢复。一般剂量为每日3～10mg/kg，分2～3次口服，或调整剂量使血浓度在200～400μg/L，至少用药2个月。