早产儿黄疸高怎么办

【导读】早产儿出现黄疸高怎么办？早产儿的黄疸情况一般会比足月儿明显，一般情况下都会出现得比较早，而且时间长，黄的指数高，消退晚。如果早产儿黄疸出现的早，黄的厉害，总也不退或黄疸退后又再次出现黄疸，则应立即就医。传统观念上的早产儿高胆红素血症是指血清胆红素水平超过现行生理性黄疸的标准255μmol/L（>15mg/dl），属于病理性黄疸的范畴，在以往临床工作中常常认为病理性黄疸都是高胆红素血症，或高胆红素血症都是病理性黄疸，但是这种说法是不全面的。那么，早产儿黄疸高怎么办呢？ 早产儿黄疸高怎么办

早产儿黄疸高怎么办呢？在一些非溶血性黄疸的早产儿人群中，如：窒息、缺氧、感染、高碳酸血症和低蛋白血症等。这些早产儿的胆红素水平尚未达到传统意义上的病理性黄疸水平，也有形成胆红素脑病的可能。所以早产儿病理性黄疸不一定都是超过生理性黄疸标准的高胆红素血症。超过生理性黄疸标准的高胆红素血症大多都应该认为是病理性的。因此对于早产儿黄疸高的问题，早产儿和正常孩子并无太大的区别。要紧的是要弄清当时孩子发黄的原因。

爸爸妈妈们对早产儿黄疸高的问题应该保持冷静，注意给宝宝保暖。供给足量热卡以减少胆红素的肝肠循环，及时纠正酸中毒及低血糖，避免应用引起溶血或抑制肝酶活性的药物(如维生素k、磺胺等)。

另外，需要注意的是如果是母乳喂养，考虑母乳性黄疸，主要是由于母乳中富含β葡萄糖醛酸苷酶，可水解结合胆红素为非结合胆红素通过活跃的肠肝循环形成。可带宝宝到医院检查，询问医生是否需要暂停母乳喂哺，改喂配方奶粉，暂停哺乳期间，一定要按时把母乳吸出来，待宝宝完全恢复后可再重新喂哺母乳。

早产儿黄疸高原因

很多时候，爸爸妈妈们总是不明白，为什么早产儿黄疸会出现高的问题呢？其实宝宝的生理性黄疸，是早产儿特有的一种现象，足月儿的生理性黄疸是在第2～3天开始，这时皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布.第4～5天最黄，足月儿在第10～14天消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，也持续较久.可延迟至3～4周消退。虽有黄疸，但孩子没有什么不适，所以一般情况下的生理性黄疸属于正常生理现象，不需治疗。不过除此之外可能还有其他原因导致早产儿黄疸高：

1、感染性黄疸：感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因，主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸，建议给小孩查血常规。

2、母乳性黄疸：因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸，由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

早产儿黄疸高注意事项

早产儿黄疸问题是个需要爸爸妈妈们时常注意的问题。大部分早产儿生理性黄疸于生后2—3天出现，4—6天最重，10—14天自然消退，也有少部分可持续3—4周，以早产儿多见。因此，若早产儿黄疸持续超过4周，应建议家长带孩子就医。注意在自然光照下观察新生儿，以免因光照影响判断。那么早产儿黄疸高有什么注意事项吗？

1、若早产儿为重症黄疸(生后24小时内出现，程度严重，血清胆红素超过255微摩尔/每升)已在医院治疗好转后返家，则黄疽程度是逐渐减轻的(通过入户之初的了解即可得知)。若黄疸消退后又出现或有所加重，同时伴有精神症状(也可不出现精神症状)，则建议家长及时带孩子就医。

2、建议爸爸妈妈们做好宝宝的观察日记，一方面帮助护理者做好判断，另一方面有利于护理者积累经验。

3、注意宝宝可能会因为黄疸过高造成的后遗症。例如黄疸过高可引起核黄疸，主要的后遗症是手足徐动，听力障碍，牙釉质发育不良，眼球运动障碍。

早产儿黄疸高怎么治疗

新生儿黄疸怎么办呢，需要怎么治疗呢？市场上治疗新生儿黄疸的药物种类比较多，如果是必要服药的话，爸妈应该要根据孩子的实际需求来选择，最好是在医生的指导下用药，切记盲目用药。一般来说，西药见效快，副作用较大，中药副作用小，但是见效慢。

早产儿黄疸高怎么治疗好呢？一般情况下对早产儿黄疸高的治疗，医学上现在普遍使用的是照蓝光的方法。因为宝宝身体中来不及处理的胆红素，经过血液循环达到皮肤，通过照光，能让体内的胆红素转换成其他物质，使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口，黄疸的症状就能改善。同时爸爸妈妈们在照顾黄疸高的宝宝时，更需要注意的是仔细观察宝宝的日常生活，从肤色、身体状况、大便颜色等，而且平常家中不要太暗，尽量让自然光洒下来，明亮的空间能让心情更好。

早产儿黄疸反复怎么办

早产儿黄疸反复怎么办？黄疸是新生儿的一种常见生理现象，一般生理性黄疸都不需要治疗，大概半个月左右就可消退。那么要是早产儿黄疸一直反复很高怎么办呢？新生儿黄疸是新生儿时期因胆红素在体内积聚而出现的皮肤，巩膜及粘膜黄染，足月儿生后2—3天出现，4—5天达高峰，通常2周内消退，早产儿可延长到3—4周；病理性黄疸出现时间早，通常在24小时内出现。

一般来讲，早产儿的生理性黄疸不会反复，但是病理性黄疸如没有根治可能出现反复。如果早产儿的黄疸出现的时间早，在生理性黄疸减退后又重新出现而且颜色加深，同时伴有其它症状，就可能是病理性黄疸。它的症状为皮肤发黄，白眼球、泪水和尿液有时也呈黄色，如果新生儿精神倦怠、哭声无力、不吃奶时，爸爸妈妈应尽快带宝宝去医院检查，接受医生的建议进行进一步的治疗和护理。如果确实需要治疗，给宝宝照蓝光是一种不错的治疗方法。

早产儿黄疸正常值

【导读】在婴儿刚出生的时候，家长就会知道一系列关于婴儿身体状况的数据，其中有一项就是所谓的黄疸指数。早产儿黄疸指数正常值是多少、黄疸指数是什么，实际上它代表的是什么数值？下面我们就一起来看看关于黄疸指数的这些问题的答案吧。新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病，临床上有60%的足月产宝宝在出生后一周内会出现黄疸，80%的早产儿会在出生后24小时内出现黄疸。新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的，只要足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）即为正常。 早产儿黄疸正常值

早产儿黄疸正常值是多少呢？医学上把未满月（出生28天内）宝宝出现的黄疸，称之为早产儿黄疸，主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄，孩子食欲不振、不安躁动，体温可能也会有所上升。早产儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病，临床上有60%的足月产宝宝在出生后一周内会出现黄疸，80%的早产儿会在出生后24小时内出现黄疸。

早产黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善，胆红素代谢异常，血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病，具体又可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。那么，早产儿黄疸正常值是多少？

早产儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的，只要足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）即为正常。另外，生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染外，在食欲和精神方面都没有多大影响，而且一般在一个月内症状就会自动消除。病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化，通常还又哭又闹又拒奶，这种情况下家长必须尽快带孩子到医院接受治疗，否则可能会引发核黄疸，后果非常严重。

早产儿黄疸症状

早产儿黄疸的症状表现有哪些呢？早产儿黄疸是由于体内胆红素增高而引起皮肤巩膜等黄染的现象。早产儿黄疸较常见，引起的原因多而复杂且可导致胆红素脑病（核黄疸），常引起死亡或严重后遗症。早产儿黄疸的具体症状表现是什么呢？

1、胆红素生成较多，早产儿每日生成的胆红素为成人的两倍以上，这是由于早产儿初生时红细胞数相对多；其寿命比成人短20～40天，且破坏快；旁路胆红素来源多和血 红素加氧酶在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大引起。

2、肝功能不成熟，肝细胞内的Y、Z蛋白含量低，对胆红素摄取能力差，5～15天达到成人水平；肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶（UDPGT）的量及活力不足，形成结合胆红素的功能差。

3、肠肝循环特殊，早产儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原和粪胆原。且早产儿肠道内葡萄糖醛酸苷酶活性较高，将肠道内结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素，后者又被肠壁吸收经肝门静脉达肝。加重了肝的负担。

早产儿黄疸原因

早产儿出现黄疸的机率会比足月儿大，同时也要比足月儿的黄疸要严重，一般会有较高的胆红素值，黄疸也比较不容易褪，爸妈可以给宝宝喝些白糖水，同时要去正规医院检查，进行治疗。那么，早产儿出现黄疸的原因是什么呢？

1、早产儿一般会有较高的胆红素值（可能和肝脏发育较不成熟有关）。

2、早产儿的黄疸较不易消退（常延至10多天后才消退）。

3、造成早产的原因也常是造成新生儿黄疸的原因（如胎儿的先天性感染）。

4、早产儿常发生新生儿窒息、败血症、呼吸窘迫症、颅内出血等合并症，这些情况将使黄疸加剧。

5、早产儿的高胆红素较易造成核黄疸。

6、纠正缺氧和水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。

早产儿比足月儿黄疸出现较早，而且其程度较高，持续时间更长，所以爸爸妈妈们注意对血清胆红素持续在高水平，时间较长的早产儿高胆红素血症监测和干预。

早产儿黄疸怎么办

早产儿黄疸怎么办呢？其实大多数早产儿黄疸都不需要治疗。而预防新生儿溶血性黄疸的发生，首先需要孕妇积极配合医生完成系统产检，及时发现问题，及早处理。若孕妇与丈夫血型不合，需进一步检测孕妇血液中的抗体滴定度，必要时给予相应治疗，以降低产后新生儿发生溶血病的几率。另外，应该做好新生儿的围产期保健，及早诊断，及早治疗，在核黄疸早期换血治疗，可降低核黄疸的危险。

早产儿黄疸分病理性黄疸和生理性黄疸，生理性黄疸一般在3天后开始，10天到15天结束，早产儿可能迁延1个月。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。

生理性黄疸可以让宝宝喝点白糖水，或用梨煮水喝还可以让他晒晒早上的太阳。病理性黄疸医生会让宝宝照蓝光。发生黄疸时爸妈不要太着急，要冷静对待宝宝的病情。

早产儿黄疸需要治疗吗

早产儿黄疸是许多不同的原因，造成胆红素堆积在体内而形成的临床表现。那么早产儿黄疸可以治疗吗，需要怎么治疗呢？

1、光疗。光疗效果好、简便易行，毒副作用小，是目前治疗新生儿黄疸有效安全的方法之一，如蓝光箱、冷光源蓝光床、蓝光毯等。光疗仅用于治疗高间接胆红素血症。建议对胎龄在30周以下的极低出生体重儿给予预防性光疗。

2、换血疗法。换血疗法能直接换出血液中的胆红素、致敏红细胞、抗体及有害物质。纠正贫血、预防心力衰竭等是降低血清胆红素浓度, 防止核黄疸的最有效的方法。换血指征为血清胆红素>342μmol/L（20mg/dl）。

3、药物治疗：（1）如存在引起胆红素脑病的高危因素，应给予对症治疗。酶诱导剂：鲁米那5-10mg/Kg/日，分2-3次服用。尼克刹米0.1每日3次；（2）输白蛋白或新鲜血浆：白蛋白1g/Kg/日，静脉输入，1g白蛋白可结合16g胆红素，或血浆25-30ml每日1-2次；（3）皮质激素：可用皮质激素抑制溶血过程，强的松2.5mg/次，每天2-3次。可增加肝细胞酶对胆红素的结合力，阻止抗原抗体的反应；（4）纠正酸中毒：应用5%的碳酸氢钠3-5ml/Kg，有利于胆红素和白蛋白结合；（5）中药治疗：可用茵陈蒿汤加减；（6）静脉滴注葡萄糖。