新生儿低钙血症护理 六大护理方法需谨记

时间:2016-02-16    作者:小依

  新生儿低钙血症是一种由于甲状旁腺和降钙素的调节功能不正常导致血清总钙不足所引起的一种疾病,如果新生儿患有这种疾病家长们应该及时就医治疗,同时要做好护理措施,防止惊厥。

新生儿低钙血症护理 六大护理方法需谨记

▲ 什么是新生儿低钙血症

  新生儿的正常血清总钙是2.25-2.75mmol/L,当血清总钙<2.0mmol/L或血清离0.9mmol/L就称为新生儿低钙血症。

  新生儿的低钙血症症状轻重不一,差异很大并与血钙浓度不一定相一致。主要症状为神经、肌肉兴奋性增高,表现为惊跳、手足搐搦,局部、半身或全身惊厥。抽搐发作时可有不同程度的呼吸改变、屏气、紫绀,心率加快和呕吐、便血等胃肠道症状,少数严重者可出现呼吸暂停、喉痉挛而出现窒息。惊厥发作间歇患儿神志清,一般情况良好。

  一般来说身体中钙的平衡主要是依靠甲状旁腺和降钙素(calcitonin)的调节,如果甲状旁腺和降钙素的调节功能不正常,或胎儿贮钙不足或出生后磷进入量过多都可引起低钙血症。

  在产前检查的时候,一定要注意观察好,如果发现以下问题则应该留神有可能会患有低钙血症。

  1、低血糖和低血钙均可发生在新生儿早期,但低血糖多见于低出生体重儿,而低血钙则发生在任何类型的新生儿。

  2、低镁血症。新生儿的血镁平均值为0.82mmol/L(2.0mg/dl),当血镁低于0.62mmol/L(1.5mg/dl)时称低镁血症,症状与低血钙血症相仿,两者不易鉴别,且可同时存在,血液生化测定有助于诊断。

新生儿低钙血症护理 六大护理方法需谨记

▲ 新生儿低钙血症护理

  1、迅速提高血清总钙水平,降低神经肌肉的兴奋性。如患儿发生惊厥,遵医嘱稀释后静脉缓慢注射或滴注稀释的10%葡萄糖酸钙。如心率低于80次/分,应暂停注射,避免钙浓度过高抑制窦房结引起心动过缓,甚至心脏停搏。

  2、尽量选择粗直、避开关节、易于固定的静脉,穿刺成功后,连接含钙液体进行滴注或推注,完毕后,用生理盐水冲洗,再拔针,以保证钙剂完全进入血管。一旦发生药液外渗,应立即停止注射,给予25%-50%硫酸镁局部湿敷,以免造成组织坏死。

  3、口服氯化钙溶液时,可稀释后服用,较小婴儿服用此药一般不宜超过1周。应在两次喂奶间给药,禁忌与牛奶搅拌入一起,影响钙吸收。

  4、提倡母乳喂养或母乳化奶粉喂养,保持适宜的钙、磷比例,防止低钙血症发生。

  5、严密观察病情变化,备好抢救物品及器械(如吸引器、氧气、气管插管、气管切开等急救物),避免不必要操作,防止惊厥和喉痉挛的发生。

  6、医生应做好家属宣教工作:介绍育儿知识,鼓励母乳喂养,多晒太阳。在不允许母乳喂养的情况下,应给予母乳化配方奶喂养,保证钙的摄入。或牛奶喂养期间,加服钙剂和维生素D。

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