新生儿破伤风的病因和传染途径

时间:2016-07-14    作者:小鑫

  新生儿破伤风是由破伤风杆菌经新生儿脐部侵入而引起的疾病。常因在孕妇分娩时应用未消毒的剪刀、线绳切断及结扎脐带而感染。新手爸妈们,你们是否了解过新生儿破伤风?今天,育儿小编就为你们科普两个小知识——关于新生儿破伤风的病因以及他的传染途径。

新生儿破伤风的病因和传染途径

图片来源于华盖

●新生儿破伤风的病因

  1、发病原因

  感染方式常为用未消毒的剪刀,线绳来断脐,结扎脐带;接生者的手或包盖脐带残端的棉花纱布未严格消毒时,破伤风梭菌即可由此侵入,新生儿破伤风偶可发生于预防接种消毒不严之后,伤风杆菌不是组织侵袭性细菌,仅通过破伤风痉挛毒素致病;破伤风毒素是已知毒素中排位第2的毒素,仅次于肉毒毒素,其致死量约10-6mg/kg。

  2、发病机制

  (1)坏死的脐残端及其上的覆盖物使该处氧化还原电势降低,有利破伤风梭菌出芽繁殖并产生破伤风痉挛毒素而致病,随着毒素的释放,产生毒素的细菌死亡,溶解,破伤风毒素经淋巴液中淋巴细胞入血,附在球蛋白到达中枢神经系统。

  (2)也可由肌肉神经结合处吸收,通过外周神经的内膜和外膜间隙或运动神经轴上行至脊髓和脑干,此毒素一旦与中枢神经组织中的神经节苷脂结合,抗毒素也不能中和,毒素与灰质中突触小体膜的神经节苷脂结合后,使它不能释放抑制性神经介质(甘氨酸,氨基丁酸),以致运动神经系统对传入刺激的反射强化,导致屈肌与伸肌同时强烈地持续收缩,活动越频繁的肌群,越先受累,故咀嚼肌痉挛使牙关紧闭,面肌痉挛而呈苦笑面容,腹背肌当痉挛较强后,形成角弓反张,此毒素亦可兴奋交感神经,导致心动过速,高血压,多汗等表现。

新生儿破伤风的病因和传染途径

图片来源于华盖

●新生儿破伤风传染途径

  1、传染源带有破伤风杆菌的人和动物是本病传染源。在通常情况下不引起疾病,仅在发生创伤并受到破伤风杆菌侵入时才会引起疾病。潜伏期2小时到数月数年。

  2、传播途径破伤风芽胞杆菌是土壤中常见菌群之一,在自然界分布极广。破伤风杆菌广泛存在于人类及家禽、家畜等肠道中,随粪便排出体外而污染土壤,并随土壤或尘埃经创伤或伤口进入人体。其感染方式主要有:

  (1)创伤感染:因外伤受带有破伤风杆菌的泥土或其他异物感染。

  (2)脐带感染:用不洁的器械切割脐带,或用不洁的敷料处理脐带,使脐带伤口被破伤风杆菌污染所致。

  (3)其它感染:产道、耳道、拔牙、鼠咬和手术后感染等。

  3、易感人群普遍易感,但不会造成人群传播,病儿恢复后也不能产生病后免疫力。

  4、流行特征遍及全球,多呈散发;有显著的地区差异,且病死率高。

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