如何预防新生儿湿肺 应密切观察

时间:2016-07-27    作者:小鑫

  新生儿湿肺(born)又称新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征(RDStypeⅡ),是一种自限性疾病。出生后出现短暂性气促,与新生儿呼吸窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似,但多见于足月儿或足月剖宫产儿,其症状很快消失,预后良好。下面一起来了解如何预防新生儿湿肺以及症状和治疗吧。

如何预防新生儿湿肺

图片来源于华盖

●新生儿湿肺的症状

  新生儿湿肺的临床表现有以下几点:

  1、轻者呼吸增快,60次/分以上,或快至80次/分,口唇青紫,但反应正常,哭声响,吃奶不受影响。

  2、较重者,呼吸可达100次/分以上,青紫明显,呻吟,反应差,不吃不哭。

  3、症状不论轻重,体温大多正常,肺部体征不多,仅呼吸音减低,或有干湿罗音,重症患儿可出现呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。

  4、足月新生儿和过期产儿多见,男婴比女婴多见。

  5、出生时呼吸大多正常,约2—5小时后出现呼吸急促,不少病例是窒息抢救复苏后即出现呼吸正常。

  6、由于呼吸急促,缺氧,酸中毒,不少婴儿生理性黄疸较深,持续时间较长。

  病程超过2天的患儿可能会并发继发感染。新生儿湿肺容易产生烦躁、呻吟的症状,有时还可能出现呼吸急促和代谢性酸中毒,并发肺水肿。

如何预防新生儿湿肺

图片来源于华盖

●新生儿湿肺的治疗

  1、当呼吸急促和出现青紫时给予氧气,如果新生儿过小还不能吃奶,可静滴10%葡萄糖液60—80ml/kg·d,注意要间歇给氧,不主张用持续正压呼吸,以免加重肺气肿;

  2、当出现代谢性酸中毒时加用5%碳酸氢钠,一次可给2—3ml/kg,静滴或稀释后缓慢静注,必要时可重复,及时纠正酸中毒;

  3、当新生儿出现烦躁、呻吟的症状,可用苯巴比妥每次3—5mg/k;

  4、新生儿两肺湿罗音多时可用速尿1mg/kg,并注意纠正心力衰竭;

  5、静滴地塞米松,以减轻肺水肿;

  6、病程超过2天的病例可用抗生素防止继发感染。

●如何预防新生儿湿肺

  凡婴儿出生时正常,生后2~5小时内出现呼吸急促,一般情况好,呼吸音减低或罗音者,均应疑及新生儿湿肺的可能。在治疗和护理上,应密切观察早期发现,并注意与呼吸窘迫综合征以及吸入性肺炎鉴别。产妇勿用过量的镇静药物,应限制不必要的剖宫产,需要时可及时作体位引流。

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