新生儿败血症的诊断 千万别错过

时间:2016-07-31    作者:小鑫

  新生儿败血症是新生儿时期较凶险的疾病,由于其早期症状不明显,所以很容易发生误诊。一般来说,单纯的败血症状只要治疗得当,对宝宝健康就无大碍,如果是复杂的败血症,就要提高警惕,严防并发症。下面就由小编来告诉家长们新生儿败血症的诊断跟这方面的知识。

新生儿败血症的诊断

图片来源于华盖

新生儿败血症的诊断

  (1)确诊败血症:

  ①具有一定临床表现,两份血培养为同一细菌,或一次血培养阳性,但从尿液、脑脊液、浆膜腔液或非暴露病灶处分离出或涂片找到同一细菌。

  ②具有一定临床表现,血培养一次阳性、病原菌为非条件致病菌。如为表皮葡萄球菌等条件致病菌,有脐血管或周围静脉插管史者,也可确诊。

  (2)临床诊断败血症:

  ①具有败血症的临床表现,白细胞总数20×109/L,或杆状核细胞≥20%中性粒细胞总数医学|教育网搜集整理。

  ②具有易发生败血症的病史及临床表现,C-反应蛋白明显增高,而无肺炎等其他可使C-反应蛋白增高的疾患存在。

新生儿败血症的诊断

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新生儿败血症的症状

  新生儿败血症有早发型和晚发型两种,早发型是在新生儿出生后7天内起病,感染多发生于出生前或出生时,死亡率较高,而晚发型在出生7天后起病,感染发生在出生时或出生后,症状有脐炎、肺炎等局部感染病灶,死亡率较早发型要低一些。新生儿败血症的早期症状常不典型,尤其是早产儿,具体症状可能有进奶量减少或拒乳,溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升等,或者面色苍白、神情萎靡、反应低下等等,这些症状有可能是败血症造成的。

  新生儿败血症还是有一些比较明显的确定性的症状,以下这些症状可以高度怀疑是新生儿败血症。这些症状有:黄疸,肝脾肿大,皮肤黏膜出血、呕血、便血、肺出血等出血症状,休克,呼吸窘迫、呼吸暂停、呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹等,可合并脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。如果新生儿出现以上这些症状,那么患有败血症的几率就很高了,应该尽快去医院就诊。

新生儿败血症的诊断

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新生儿败血症的感染途径

  新生儿败血症一旦患病就比较严重了,为了更好地了解和预防它,我们需要知道新生儿败血症的主要感染途径,它一般有三种主要的感染途径:

  1、宫内感染

  如果母亲在孕期感染了败血症的话,那么细菌会经过胎盘血行感染胎儿。

  2、产时感染

  在分娩过程中,如果生产时间较长,出现难产和胎膜早破等情况时,细菌可由产道上行进入羊膜腔,胎儿如果吸入了受污染的羊水,会患上肺炎、胃肠炎、中耳炎等炎症,这些会进一步发展成败血症。另外,在生产过程如果消毒措施没做好,或助产不当、复苏损伤等都可能让细菌有可乘之机,从皮肤、粘膜破损处进入血中,造成败血症。

  3、产后感染

  产后感染是指宝宝出生后,细菌可从宝宝的皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环,这是最常见的一种感染途径,一般宝宝的脐部是细菌最易侵入的门户。

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