新生儿湿肺的症状 了解病因密切观察

时间:2016-08-02    作者:小鑫

  关于新生儿湿肺综合症,家长们了解多少呢?新生儿湿肺的护理上,应密切观察,早期发现,并注意与呼吸窘迫综合征及吸入性肺炎鉴别。下面由小编为大家详细介绍什么是新生儿湿肺综合症以及新生儿湿肺的症状、病因,希望这些相关知识对家长们有所帮助,让宝宝恢复健康状态。

什么是新生儿湿肺综合症

图片来源于华盖

什么是新生儿湿肺综合症

  由于胎儿肺液吸收延迟而导致呼吸增快和低氧血症,需供氧治疗的呼吸窘迫。

  受累新生儿往往是足月或接近足月的,多见于剖腹产出生并有产时窒息者,也可在有呼吸窘迫综合征的早产儿中发生。在生后即刻发生呼吸增快,呻吟和三凹症,并可有发绀;胸部X线显示肺过度膨胀伴肺门纹理增粗,心脏边缘模糊不清,而外周肺野清晰,,裂隙处可见液体存在,胎儿肺液吸收机制已在第256节围产期生理中描述。

  通常在2~3日内恢复,治疗是支持和通过氧罩供氧,通过动脉血标本监测血气或通过经皮的脉搏光电血氧仪监测血氧饱和度。部分病人需要使用CPAP和偶尔使用间歇指令通气 。

新生儿湿肺的病因

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新生儿湿肺的病因

  新生儿湿肺(born)又称新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征(RDStypeⅡ),是一种自限性疾病。

  胎儿肺泡内充满液体。在正常生产过程中通过狭窄的产道,当头部娩出而胸廓受挤压时约有1/2~2/3的肺泡液被挤出体外。开始呼吸后,空气进入肺泡,剩下的肺泡液即被肺泡壁毛细血管所吸收。

  如肺泡内及间质内液体过多,吸收延迟,或有液体运转困难,以致出生24小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换,出现呼吸困难,这是本病发生的主要机理。常多见于剖宫产儿,因其肺泡液未被挤出;亦多见于吸入过多羊水窒息儿。

 新生儿湿肺的症状

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新生儿湿肺的症状

  患儿大都为足月婴,多数在出生后6小时内即出现呼吸加速(>60次/分),轻症较多,症状仅持续12~24小时,重症较少见,可拖延到2~5天,表现为哭声低弱,青紫,轻度呻吟,鼻扇,三凹征,呼吸急速(可超过每分钟100次),肺部阳性体征不多,听诊可有呼吸音减低和粗湿罗音,PaO2略下降,个别病例可见呕吐,PaCO2上升及酸中毒均不常见,患儿一般情况较好,能哭,亦能吮奶。

  新生儿湿肺的主要原因是胎儿因剖宫产胸廓不受挤压,或转运功能障碍,则肺内液体潴留,淋巴管和静脉内液体淤积,肺叶间和胸腔也可有少量积液而影响呼吸。因此,产妇勿用过量的镇静药物。应限制不必要的剖宫产。需要时可及时作体位引流。

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