怎样治疗病理性黄疸 药物治疗较常见

时间:2016-08-10    作者:小鑫

  当宝宝的皮肤颜色黄得有些不正常、精神不好、体温也不正常的时候,麻麻们就要小心了,可能是宝宝患上病理性黄疸了!千万不要把它当做生理性黄疸来护理,这样会错过治疗的最佳时机,导致宝宝大脑损伤!那么,怎样治疗病理性黄疸呢?别着急,跟着育儿小编一起来了解一下吧。

怎样治疗病理性黄疸 药物治疗较常见

图片来源于华盖

病理性黄疸的原因

  1、感染性

  (1)新生儿肝炎:大多为胎宝宝在宫内由病毒感染所致,以巨细胞病毒最常见。感染可经胎盘传给胎宝宝或在通过产道分娩时被感染。常在出生后1-3周或更晚出现黄疸,病重时粪便色浅或灰白,尿色深黄,宝宝会有厌食、呕吐、肝轻至中度增大的现象出现。

  (2)新生儿败血症。

  2、非感染性

  (1)新生儿溶血症。

  (2)胆道闭锁:这种情况多在出生后2周才开始出现黄疸并呈进行性加重;粪色由浅黄转为白色,肝进行性增大,边硬而光滑;肝功改变以结合胆红素增高为主。3个月后可逐渐发展为肝硬化。

  (3)母乳性黄疸:大约1%母乳喂养的婴儿可发生母乳性黄疸,宝宝一般状态良好,黄疸在4-12周后下降,无引起黄疸的其他病因可发现。停止母乳喂养后3天,如黄疸下降即可确定诊断。

  (4)遗传性疾病:红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷在我国南方多见,核黄疸发生率较高;其他如红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等。

  (5)药物性黄疸:如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。

怎样治疗病理性黄疸 药物治疗较常见

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病理性黄疸症状

  如果新生儿黄疸有下列情况之一时,则属于病理性黄疸,需要及时查明原因,给予治疗。

  1、黄疸症状出现较早,如果在出生后24小时内就出现,肯定不正常。

  2、黄疸症状发展很快。

  3、黄疸程度重且长。足月儿2周不消退,早产儿3周不消退。

  4、黄疸持续长时间后会退,之后又重新出现。

  宝宝出现了以上情况极有可能是患上了病理性黄疸。爸妈应在新生儿出生后1-2周内严密观察黄疸的发生情况。观察时必须把新生儿放在自然光线下,如皮肤呈橘黄色、白眼球、四肢及手掌、脚掌已发黄,尿呈深黄色且能染黄尿布,大便色淡甚至发白说明黄疸已经超出生理性黄疸范围,应该立即去医院诊治。

怎样治疗病理性黄疸 药物治疗较常见

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怎样治疗病理性黄疸

  1、病因治疗

  应明确病理性黄疸的原因,有针对性地去除病因。

  2、药物治疗

  (1)酶诱导剂:苯巴比妥每日4-8mg/kg,副作用有嗜睡及吮奶缓慢。

  (2)糖皮质激素:可用泼尼松每日1-2mg/kg或地塞米松每日0.3-0.5mg/kg,但应根据引起黄疸病因慎重使用。

  3、光疗

  凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗,一般血清总胆红素达205.2-256.5μmol/L(12-15mg/dl)以上时使用。若已确诊为母子血型不合溶血症时,一旦出现黄疸即可使用光疗。

  使用光疗时应注意:

  (1)光疗箱温度应保持30℃左右,湿度60%。

  (2)婴儿应全身赤裸,用黑纸保护双眼,并遮盖睾丸,除喂奶及护理操作时暂停外,应持续照射。

  (3)定期用蓝光辐射计测其功能。最有效的光谱波长427-475nm的蓝光。灯源与婴儿距离50cm,总瓦数为160-320W。使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等,停光疗后可自行恢复。

  4、换血疗法

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