新生儿黄疸是每个父母所知道的，新生儿黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸，而溶血性黄疸就是病理性的，那么在临床上该如何诊断新生儿溶血性黄疸?大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染,这是由于体内胆红素沉积在皮肤 表面所致,医学上称之为新生儿黄疸，下面我们来看看如何诊断新生儿溶血性黄疸。

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什么是溶血性黄疸

　　新生儿溶血性黄疸主要是由于妈妈对胎儿的血液产生抗体，而抗体透过胎盘进入胎儿的血液中，破坏胎儿的红血球，造成胎儿产生贫血的现象。出生后因为胆红素的量太多，便形成了黄疸。与新生儿正常的生理现象所产生的黄疸不同，刚出生时就有严重的黄疸，有可能会发生脑性麻痹和幼儿听障等后遗症。

　　需要说明的一点，不是所有ABO系统血型不合的新生宝宝都会发生新生儿溶血性黄疸。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%，所以爸妈们也不用过分担心。

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如何诊断新生儿溶血性黄疸

　　1、巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白;

　　2、皮肤无瘙痒;

　　3、有脾大;

　　4、有骨髓增生旺盛的表现;

　　5、血清总胆红素增高，一般不超过85μmol/L，主要为间接胆红素增高;

　　6、尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加;

　　7、在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低。

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新生儿溶血性黄疸的症状

　　新生儿溶血病常发于出生后的24小时内，临床症状ABO溶血病多较轻，而RH溶血病多较重。

　　1、黄疸：常于生后24小时内出现，并迅速加重，血清胆红素上升很快，且以未结合胆红素为主。

　　2、贫血：轻者血红蛋白小于140g/L，重者可小于80g/L。

　　3、肝脾肿大：贫血严重者，肝脾恢复胎儿期造血而出现肝脾肿大。

　　4、核黄疸：指未结合胆红素透过血脑屏障，使脑组织黄染，并致脑组织，尤其是基底神经核、脑干受损，临床出现中枢神经系统的异常表现，即称为核黄疸。