新生儿缺氧,是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害,医学上称之为新生儿缺氧缺血性脑病。新生儿缺氧是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一,严重脑病可留下癫痫、智力低下、脑瘫等后遗症,甚至严重威胁着新生儿的生命,给家庭和社会带来很大负担。下面就带大家了解新生儿缺氧的症状有哪些?有什么特征?如何去护理?
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新生儿缺氧的症状
1、轻度
过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤),肌张力正常,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,无惊厥。症状多在3天内逐渐消失,预后良好。
2、中度
抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月儿上肢肌张力降低比下肢严重,提示病变累及矢状窦旁区。早产儿如表现为下肢肌张力降低比上肢重,则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7~10天以上,可能有后遗症。
3、重度
患儿处于昏迷状态,肌张力极度低下,松软,拥抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,对光反应差,前囟隆起,惊厥频繁,呼吸不规则或暂停,甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高,存活者常留后遗症。
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新生儿缺氧的特征
1、非常"敏感"或"激动",正常新生儿(尤其是低出生体重儿)在饥饿时会出现容易"激动"、"敏感"等现象,但脑瘫新生儿即使在不饥饿时也容易出现。
2、过度激惹,持续哭闹、入睡困难,全身乏力,四肢发软或发紧有些家长甚至反映这孩子整夜地哭。大约有30%脑瘫小儿在生后3个月以内有类似严重"肠绞痛"的表现,突然发生剧烈的哭叫。
3、频繁吐沫,经常半张着嘴,舌头不停地伸出运动,运动很少或很多,刻板似的运动。这种小儿脑瘫的症状常常是手足徐动型脑瘫的早期症状。
4、护理困难,表现在穿衣时很难将其手臂插入袖中,换尿布时难将大腿外展,洗澡时不易将拳头掰开。家长常反映"孩子不爱洗澡",当脚刚触及浴盆边缘或水面时。背部立即僵硬呈弓状。这也是新生儿缺血缺氧性脑瘫特征之一。
5、对突然出现的音响或体位改变很"敏感",似惊吓状。
6、喂养困难,吸吮及吞咽不协调,有时家长反映吃奶时"一边吃一边从嘴往外流"。体重增长困难。
7、运动发育不灵活,4-5月不会翻身,9-10个不会爬,肌张力不正常和姿势不正常,肌张力不高,坐姿和爬姿与正常的孩子不同。
8、反射的异常,把东西放到手心里,孩子会抓握反应,有允洗反应。先天反射到6个月以前会全部消失,如果还没有消失就不正常了。
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新生儿缺氧的护理
1、保持安静
首先要保持安静的室内环境,更不要经常抱动或移动宝宝。
2、注意保暖
要注意保暖,过热容易使宝宝水分丢失,出现脱水热;过冷出现体温不升或新生儿硬肿症。冬天里宝宝居室理想温度应在18-22度。如无条件可用热水袋放在新生儿襁褓周围,水温40-60度,1-2小时换水一次,使宝宝体温维持在36-37度之间。还要保持一定的空气湿度。
3、仔细喂养
可用1:1、2:1至3:1的牛奶与水的比例,加5%糖水的牛奶喂养宝宝,并逐渐增加牛奶的比例,以少量多次为主,不宜一次喂得太饱,以防呕吐、误吸,发生吸入性肺炎、窒息的危险。喂牛奶的宝宝要及时补充钙剂及鱼肝油。
4、防止感染
新生儿所在的房间人员流动要少,有传染病、皮肤感染或正患感冒的亲属应尽量避免与宝宝接触。同时要加强脐部、臀部及口腔的护理,从而保证宝宝的健康成长。