如何诊断新生儿围生期窒息 注意12点

时间:2016-09-08    作者:小鑫

  胎儿娩出时以及出生后1分钟内,无呼吸或呼吸抑制者称新生儿窒息。是一种由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。那么如何诊断新生儿围生期窒息呢?下面就让育儿小编来介绍一下吧。

如何诊断新生儿围生期窒息

图片来源于华盖

如何诊断新生儿围生期窒息

  1、胎儿宫内窒息

  若宫内窒息,首先出现胎动增加、胎心增快(>160次/分)、肠蠕动增加、肛门括约肌松弛,排出胎粪。羊水可能被胎粪污染为黄绿色。若缺氧继续,心率减慢(<100/分)、胎心减弱且不规则、最后消失。产后窒息一般根据窒息轻重分青紫窒息(轻度)和苍白窒息(重度)。

  2、新生儿窒息诊断和分度

  (1)新生儿面部与全身皮肤青紫。

  (2)呼吸浅表或不规律。

  3、心跳规则,强而有力,心率80-120次/分。

  4、对外界刺激有反应,肌肉张力好。

  5、喉反射存在。

  6、具备以上表现为轻度窒息,Apgar评分4-7分。

如何诊断新生儿围生期窒息

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  7、皮肤苍白,口唇暗紫。

  8、无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。

  9、心跳不规则,心率〈80次/分,且弱。

  10、对外界刺激无反应,肌肉张力松驰。

  11、喉反射消失。

  12、具备7-11项为重度窒息,Apgar评分0-3分。

  新生儿娩出时的窒息程度可按生后1分钟内的Apgar评分进行区分,0-3分为重度,4-7分为轻度,若生后1分钟评8-1分,而数分钟后又降到7分及以下者亦属窒息。

如何诊断新生儿围生期窒息

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新生儿窒息后遗症

  新生儿窒息是新生儿围产期死亡的主要原因之一,发生窒息后,必须积极抢救和正确处理,因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响。做好新生儿窒息复苏护理,是减少窒息儿并发症,降低围产儿死亡率和伤残率的关键之一。

  一般来说,胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强,如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息,是不会留下后遗症的。如果持续时间较长,甚至达到半小时,乃至几小时之上,脑组织缺氧受损严重者,可产生程度不同程度的脑神经系统后遗症,如智力低下、癫痫、瘫痪、肢体强直及生长发育迟缓等。

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