新生儿脑缺氧如何护理 首先保持室内安静

时间:2016-09-22    作者:小鑫

  新生儿缺氧轻度会出现过度觉醒状态,容易激惹,但一般不影响预后;中度会出现抑制状态、嗜睡,经过积极处理短时间可以恢复;重度会出现昏迷、肌张力极度低下,必须由医生进行紧急抢救才有好转的可能,不然很难存活。家长要积极做好新生儿脑缺氧后续的护理问题,对提高治愈效果有一定的积极作用。那么,新生儿脑缺氧如何护理呢?

新生儿脑缺氧如何护理

图片来源于华盖

▼新生儿脑缺氧原因

  1、母亲因素:妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。

  2、胎盘异常:胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常

  3、胎儿因素:宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等。

  4、脐带血液阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。

  5、分娩过程因素:如滞产、急产、胎位异常,手术或应用麻醉药等。

  6、新生儿疾病:如反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症等

  另外,需要了解的是,围产期窒息是新生儿脑缺氧的主要原因。围生期窒息包括了以上内容中的产前、产时和产后窒息,宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈;异常分娩如急产、滞产、胎位异常;胎儿发育异常如早产、过期产及宫内发育迟缓。

  经了解,由宫内窒息引起的新生儿脑缺氧占50%;娩出过程中窒息引起的新生儿脑缺氧占40%;先天疾病导致的新生儿脑缺氧占10%。

新生儿脑缺氧如何护理

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▼新生儿脑缺氧怎么办

  一、一般治疗

  保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅,纠正酸中毒,与低血糖、低血钙等。注意严密观察小儿体温、呼吸、神志、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。必要时进行心肺、血压、颅内压及脑电等监护。

  二、积极防治脑水肿

  如有新生儿惊厥,应给予抗惊厥治疗。原则上选择一种药物,剂量要足,或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度,用药后密切观察,以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。

  三、高压氧治疗

  高压氧舱治疗对缺氧缺血性脑病患者可取得良好的效果。 高压氧可以提高患儿血氧含量及血氧分压,加速病灶的清除,达到保护神经系统结构的目的。通过氧疗,脑细胞可获得充足的氧供,从而加速脑功能恢复。

  四、促进脑细胞代谢

  1、胞二磷胆碱 每日100~125mg,加入10%葡萄糖液100~150ml内,静脉滴注,生后第2日开始,每日1次,直至症状好转或出院时。

  2、脑活素 每日1~2ml,静脉或肌内注射,每日1次,7~10天为一疗程,可用2~3疗程。

  3.其他 可应用细胞色素C,ATP、辅酶A等。

新生儿脑缺氧如何护理

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▼新生儿脑缺氧如何护理

  1、首先要保持安静的室内环境,更不要经常抱动或移动宝宝。

  2、要注意保暖,过热容易使宝宝水分丢失,出现脱水热;过冷出现体温不升或新生儿硬肿症。冬天室温的理想温度是18-22度。

  3、要仔细喂养,也可用1:1、2:1至3:1的牛奶与水的比例,加5%糖水的牛奶喂养宝宝,并逐渐增加牛奶的比例,以少量多次为主,不宜一次喂得太饱,以防呕吐、误吸,发生吸入性肺炎、窒息的危险。

  4、要防止感染。新生儿所在的房间人员流动要少,有传染病、皮肤感染或正患感冒的亲属应尽量避免与宝宝接触。

  5、日常要加强新生儿脐部、臀部及口腔的护理,从而保证宝宝的健康成长。

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