新生儿重度窒息是怎么回事 分娩时出现异常

时间:2016-09-29    作者:小鑫

  新生儿窒息时宝宝在出生时可能会发生的一种现象,原因多为宝宝在母体中缺氧或是在分娩过程中出现呼吸、循环系统的障碍。在出生后如果喂养方式不当,也是会造成新生儿窒息的。轻者在经过治疗后健康长大,重者会根据病情的轻重而留下不同程度的后遗症。由此可见,新生儿重度窒息不得不引起我们的重视。下面一起来看看新生儿重度窒息是怎么回事。

新生儿重度窒息是怎么回事 分娩时出现异常

图片来源于华盖

  新生儿重度窒息是怎么回事

  一、母体与胎儿间血液气体交换障碍

  1、脐带血流受阻:如脐带脱垂、绕颈、打结、压迫、扭转而造成胎儿供血不足或供血中断而引起缺氧,以致发生窒息。

  2、胎盘气体交换障碍:如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离、低位胎盘等。

  3、胎盘的母体侧面灌流不足:如妊娠高血压、出血、严重贫血、休克以及慢性心、肺、肾疾病或分娩过程中使用麻醉、镇静药物等。

  二、分娩时出现异常

  1、胎头过大或母亲骨盆过小,胎儿位置不正、急产、产程延长、宫缩过强或因产钳助产等都会造成呼吸抑制。

  2、产伤引起膈肌麻痹、气胸、纵隔气肿、胸导管撕裂造成乳糜胸等所致。

  3、胎儿经过产道时吸入羊水或血液,使呼吸道阻塞。

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  三、胎儿本身疾病

  呼吸道、心血管的先天畸形、新生儿溶血病、严重贫血、代谢及电解质的紊乱以及肺透明膜病、严重感染等,均可造成窒息。

  新生儿重度窒息时怎么抢救

  新生儿重度窒息时最关键的就是要清理呼吸道。

  将窒息的新生儿仰卧于台上,应注意避免胎头过度屈曲及仰伸。用吸管或吸痰器迅速轻巧地在一分钟内将口、鼻、咽喉部粘液吸出。千万不可强烈刺激咽部,以防引起呼吸暂停。在尚未彻底清理呼吸道前绝不允许施任何刺激促其呼吸,否则可致吸入性肺炎、肺不张等并发症。

  经过呼吸道清理以及人工呼吸之后没有明显好转时,就要考虑酸中毒了。

  可以使用一些药物改善酸中毒,但是这个治疗过程必须要把握一定的节奏,以免脑脊液ph值改变过快而导致呼吸抑制。

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  同时需要给新生儿适当补充血液容量、疏通微循环,增强机体抗休克能力。

  新生儿重度窒息后遗症

  新生儿发生重度窒息时,会导致各个脏器发生淤血、水肿和出血现象。其中脑部组织受损最严重。

  窒息会导致孩子体内各种代谢紊乱,从而影响到中枢神经系统、循环、呼吸系统,而最后导致新生儿缺氧缺血性脑病。新生儿窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的原因。

  部分患儿会因为脑组织缺氧发生坏死,纤维增生和萎缩,进而产生不同程度的神经系统的后遗症,如智力不全、癫痫、瘫痪和肢体强直等。

  虽说不是每个重度窒息的新生儿在治愈都会出现后遗症,不怕一万只怕万一,因此需要防患于未然,孕期就要做好检查工作。

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