新生儿呕吐是一种常见症状,多数为生理性的呕吐。这与新生儿的解剖生理特点有关,如大脑皮质发育不成熟,对呕吐中枢的控制能力差;食管肌层的弹力纤维发育差,胃容量较小而需要的入量较多;胃黏膜对各种刺激较敏感等。那么,新生儿呕吐怎么治疗呢?下面就让育儿小编来介绍一下吧。
新生儿呕吐的原因
1、喂养不当:喂养不当是引起新生儿呕吐的常见原因,如:喂奶次数过于频繁,喂奶量太多,浓度不适合,奶太热或太凉。奶嘴孔过大或过小,妈妈乳头下陷,喂奶后平卧,体位多动。由于喂奶过多、或因吞咽过快、吞入空气等,常在喂奶完毕后不久发生吐奶。
2、药物:如红霉素、两性霉素B等,都会引起消化道反应,而导致呕吐。
而新生儿病理性呕吐就较为复杂,可以由许多轻重不同的病因所引起的。
1、消化系统疾病。各种消化系统疾病都可引起呕吐,主要有消化道先天畸形、出血、炎症、感染、梗阻、功能失调等。
2、全身性疾病。 许多全身性疾病可引起呕吐,常见的有以下几方面:
1)感染:新生儿感染常引起呕吐,如呼吸道感染、泌尿系统感染等。
2)颅内压增高:引起颅内压增高的疾病会导致呕吐,如中枢神经系统感染、脑水肿、脑积水、颅内出血、颅内肿瘤等。
3)先天性代谢性疾病:一些先天性代谢性疾病由于代谢紊乱而导致呕吐,如氨基酸代谢疾病(高氨血症、苯丙酮尿症、甘氨酸血症)、糖代谢疾病(半乳糖血症、枫糖尿症)、肾上腺皮质增生症等。
新生儿呕吐怎么治疗
1、改善喂养方法:每次奶量不能过多,温度要适中,注意奶嘴孔不能太大,预防宝宝吃得过急。应避免患儿哭闹时喂奶,避免过量吞入空气,可以有效防止吐奶。喂奶后将头抬高片刻,也可以是头高足低右侧位,并轻轻拍击背部排除胃内气体。不要翻动宝宝,避免奶液在消化道内流动。
2、禁食:采用禁食法治疗,可有效减轻对胃黏膜的刺激,是减少呕吐的关键。而禁食时间根据病因及患儿腹胀、呕吐情况决定。在患儿禁食期间的护理方面需密切观察患儿的哭声动作,觅食反射程度等。监测血糖情况,避免低血糖发生。
3、洗胃:对于新生儿咽下综合症,由于羊水、胎粪咽下过多,刺激胃粘膜引起的呕吐,临床采用1%碳酸氢钠液或生理盐水洗胃,目的是清除肠道内的剩余物。
4、灌肠:对于新生儿胎粪性梗阻引起的呕吐,临床采用温生理盐水或1%肥皂水30~50ml加温后灌肠,使胎粪排出,从而抑制呕吐。
5、建立静脉通路:对肠道内外的感染,针对呕吐原因恰当及时地用药。为保证新生儿的营养供给,滴注时需严格控制滴速,纠正水电解质紊乱。