大家都知道先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一种,这种病发病率不容忽视,今天我们就来了解一下先天性心脏病有哪些类型,患儿家长们速来围观评论了。
先天性心脏病有哪些类型
先天性心脏病简介
在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内),由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏,称为先天性心脏病。除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会,绝大多数需手术治疗。临床上以心功能不全、紫绀以及发育不良等为主要表现。
先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形,是小儿最常见的心脏病。其发病率约占出生婴儿的0.8%,其中60%于
先天性心脏病病因
心脏病是遗传和环境因素等复杂关系相互作用的结果,下列因素可能影响到胎儿的发育而产生先天性性畸形。
1.胎儿发育的环境因素:
(1)感染,妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒,其次是柯萨奇病毒,其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。
(2)其它:如羊膜的病变,胎儿受压,妊娠早期先兆流产,母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙,放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用,母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心脏病的可能。
2.遗传因素:先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势,可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的。遗传学研究认为,多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成。
3.其它:有些先天性心脏病在高原地区较多,有些先天性心脏病有显著的男女性别间发病差异,说明出生地海拔高度和性别也与本病的发生有关。 在先天性心脏病患者中,能查到病因的是极少数,但加强对孕妇的保健,特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病和避免与发病有关的一切因素,对预防先天性心脏病具有积极意义。
先天性心脏病症状
一、心衰
新生儿心衰被视为一种急症,通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损。其临床表现是由于肺循环、体循环充血,心输出量减少所致。患儿面色苍白,憋气,呼吸困难和心动过速,心率每分钟可达160次-190次,血压常偏低。可听到奔马律。肝大,但外周水肿较少见。
二、紫绀
其产生是由于右向左分流而使动静脉血混合。在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显。
三、蹲踞
患有紫绀型先天性心脏病的患儿,特别是法乐氏四联症的患儿,常在活动后出现蹲踞体征,这样可增加体循环血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流,同时也增加静脉血回流到右心,从而改善肺血流。
四、肺动脉高压
当间隔缺损或动脉导管未闭的病人出现严重的肺动脉高压和紫绀等综合征时,被称为艾森曼格氏综合症。临床表现为紫绀,红细胞增多症,杵状指(趾),右心衰竭征象,如颈静脉怒张、肝肿大、周围组织水肿,这时病人已丧失了手术的机会,唯一等待的是心肺移植。患者大多数在40岁以前死亡。
先天性心脏病有哪些类型
五、杵状指(趾)和红细胞增多症
紫绀型先天性心脏病几乎都伴杵状指(趾)和红细胞增多症。杵状指(趾)的机理:肢体末端慢性缺氧、代谢障碍、中毒性损伤。手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。
六、发育障碍
先天性心脏病的患儿往往发育不正常,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。
七、其它
胸痛、晕厥、猝死。部分患儿则有体循环方面的症状,例如排汗量异常(通常表现为大大超出正常同龄人的量)
先天性心脏病早期症状
青紫
青紫是青紫型先天性心脏病的症状之一。可于出生后持续存在,也可于出生后三至四个月逐渐明显,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显。而潜伏青紫型心脏病(如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭)平时并无青紫,只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫,晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。
心脏杂音
多数先天性心脏病都可听到杂音,这种杂音比较响亮,粗糙,严重者可伴有胸前区震颤。心脏杂音多在就诊时被医生发现。部分正常儿童可有生理性杂音。
易患呼吸道感染
多数先天性心脏病由于肺血增多,平时易反复患呼吸道感染,反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭,二者常常互为因果,成为先天性心脏病的死亡原因。
先天性心脏病有哪些种类
由于先天性畸形的种类繁多,目前尚缺乏全面而精确的分类方法。从临床实用出发可按发生的部位及系统进行分类;或按严重的程度来分;或按外表及内脏畸形来分;也有按单胎或多胎妊娠时的畸形来分。
1.按发生的部位及系统分类这是临床上常用的分类方法。即将先天性畸形按照循环、消化、神经、泌尿生殖、呼吸、骨骼等系统以及发生在皮肤、四肢、眼、耳、鼻等不同部位进行分类。
2.按畸形的严重程度分类 (1)生后无生存可能者(如无脑儿、双侧肾不发育); (2)生后急需治疗者(如食道闭锁、肠闭锁); (3)生后尚能生存,但影响功能者(如某些先天性心脏病、骨骼畸形); (4)虽有畸形,但不影响健康(如多指、副脾)。
3.按外表及内脏畸形分类 (1)体表显露畸形:肉眼即可察见。如四肢的畸形、唇裂、躯体壁层缺损、肛门闭锁等; (2)内脏畸形:一般体检时不易见到畸形的形态,常需作系统检查及各种特殊检查才能确诊。如泌尿道畸形、消化道畸形; (3)多发性畸形:几种畸形同时存在于一个系统或两个及两个以上不同的系统,如食道闭锁伴肛门闭锁、脐膨出和膈疝伴肠旋转不良、染色体畸变引起的多发性畸形等。
4.按单胎及多胎妊娠时的畸形分类 (1)单胎妊娠时的畸形:可为局部或系统的组织器官畸形或胚胎分化发育不全;(2)多胎妊娠时的畸形:可为局部或系统的组织器官畸形或联系着二个胎儿以上的畸形,如联体儿、寄生胎。
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