小儿支原体肺炎的症状 如何治疗

时间:2016-07-28    作者:小鑫

  小儿支原体肺炎的病原体为肺炎支原体,可散发或有小的流行,全年均可发病。多见于5-15岁儿童,婴幼儿患病常表现为毛细支气管炎。多数为急性起病,发热无定型,或体温正常,咳嗽较重,初期为刺激性干咳,常有咽痛,头痛等症状。那么,什么是小儿支原体肺炎?症状有哪些?如何治疗?下面一起来了解。

小儿支原体肺炎的症状

图片来源于华盖

●什么是小儿支原体肺炎

  支原体肺炎(mycoplasmal pneumonia)旧称原发性非典型肺炎,冷凝集阳性肺炎,是由支原体(mycoplasma,MP)感染引起的、基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变,临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症,MP是儿童时期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一。

●小儿支原体肺炎的症状

  肺炎支原体是介乎细菌和病毒之间的一种微生物,主要经飞沫传播。 小儿支原体肺炎的症状主要有:

  1、患儿感染支原体肺炎后,常常有发热,即高、中度发热、低热,热程1-3周,刺激性咳嗽为突出表现,酷似百日咳,带有粘稠痰;婴幼儿发病急,病程长,病情较重,以呼吸困难、喘憋较突出。

  2、部分出现全身多个系统的表现,心肌炎时出现胸闷、心跳、心慌、气促、发热,有的常常自觉气短、叹息;肝炎时出现胃口差、呕吐、腹部不适;脑膜炎时可出现神志变化、呕吐、头痛、抽搐等,也有出现各种皮疹。

小儿支原体肺炎的症状

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  3、肺炎支支原体感染有轻有重,表现不一,轻者症状只有反复咳嗽,常常被患者及家长忽视,部分可导致过敏性咳嗽,因此,咳嗽2周以上,有条件者应查胸片、支原体抗体,以确诊支原体肺炎。

  4、小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病,多以肺炎为主要表现,占小儿肺炎的20%,有的伴心肌炎,肝炎等,过去成为非典型肺炎。现在,随着诊断技术的发展,其检出率增高,发现也是小儿呼吸道感染的重要病原体,日益受到重视。

●小儿支原体肺炎的治疗

  1.一般治疗

  (1)呼吸道隔离:由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间较长,可达1~2个月之久,婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状,在重复感染后才发生肺炎,同时在感染MP期间容易再感染其他病毒,导致病情加重迁延不愈,因此,对患儿或有密切接触史的小儿,应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染。

  (2) 护理:应注重休息,护理与饮食,必要时可服小量退热药,及服用中药(参见支气管炎),保持室内空气新鲜,保持室温在18~20℃,相对湿度在60%为宜,供给易消化,营养丰富的食物及足够的液体,保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身,拍背,变换体位,促进分泌物排出,必要时可适当吸痰,消除黏稠分泌物。

  (3)氧疗:对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧,方法与一般肺炎相同。

小儿支原体肺炎的症状

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  2.对症处理

  其他对症疗法也与支气管炎节所述相同。

  (1)祛痰:目的在于使痰液变稀薄,易于排出,否则易增加细菌感染机会,但有效的祛痰药很少,除加强翻身,拍背,雾化,吸痰外,可选用溴己新(必嗽平),乙酰半胱氨酸(痰易净)等祛痰药,由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息,可适当给予镇静药水合氯醛或苯巴比妥,酌情给予小剂量可待因镇咳,但次数不宜过多。

  (2)止喘:对喘憋严重者,可选用支气管扩张药,如氨茶碱口服4~6mg/(kg·d)6h一次;亦可用沙丁胺醇(舒喘灵)吸入等。

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