小儿肾病综合征的类型 主要有3种

时间:2016-09-03    作者:小鑫

  肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)即肾病综合症,它不是一独立性疾病,而是肾小球疾病中的一组临床症候群。其临床表现为高度浮肿、高脂血症、大量(高)蛋白尿以及低蛋白血症四大征象。肾病综合征发病年龄多见于3-6岁的幼儿,且男孩多于女孩,其病因不详,易复发和迁延,病程长。该病是常见的儿童泌尿系统疾病之一。下面一起来看看小儿肾病综合征的类型。

小儿肾病综合征的类型 主要有3种

图片来源于华盖

小儿肾病综合征的类型

  a、先天性:出生6个月内发病,对糖皮质激素耐药,病死率高。

  b、继发性:指继发于具有明确病因、全身性系统性疾病,或已明确的肾小球疾病者。

  c、原发性:是最常见的并且高发的一种,有单纯型和肾炎型两类。

  1、单纯型:只具备大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿四大特点者。

  2、肾炎型:除具备单纯型表现外,还具备两周内分别3次以上离心尿检查红细胞≥10/高倍镜视野,且证实为肾小球源性血尿;反复出现或持续高血压的患者,并排除因用皮质类固醇所致者;氮质血症:血浆非蛋白氮>35.7mmol/L或尿素氮>10.7mmol/L,并排除血容量不足所致;血总补体或血C3反复降低的患者。

小儿肾病综合征病因

  1、免疫性疾病:由过敏性紫癜和系统性红斑狼疮引起的肾综占继发性肾病综合症中的一大部分。还有一些如结节性动脉炎、系统性硬皮病、皮肌炎等也是造成肾病综合症的原因。

小儿肾病综合征的类型 主要有3种

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  2、感染:一些感染也有可能导致该病的发作,常见的如细菌感染中的有细菌性心内膜炎、骨髓炎、斑疹伤寒、伤寒、败血症、结核或麻风等,病毒感染中的乙型肝炎、丙型肝炎,寄生虫感染中的疟疾、血吸虫病、丝虫病等。

  3、全身性疾病:这也是造成肾病综合症的原因之一,常见的如糖尿病肾病、肾淀粉样变性、肾硬化、粘液性水肿等,这在肾病综合症的常见病因中也是比较普遍的一种。

  4、遗传性疾病:一些先天性肾病综合症、镰状细胞贫血、家族性肾综、脂肪营养不良等,都是形成肾病综合症的原因,而也有些肾病综合症是没有原因的,不过此类情况比较少见。

  5、肿瘤:造成肾病综合症的常见病因还有一些肿瘤,如肺、胃、结肠、乳腺、卵巢、甲状腺等肿瘤,白血病及淋巴瘤等。

  6、药物中毒:可引起肾病综合征的药物有青霉胺、二醋吗啡、丙磺舒、非甾体抗炎药、三甲双酮等药物;中毒因素有蜂蛰、蛇毒等;花粉、疫苗、抗毒素等过敏也可引起肾病综合征。

小儿肾病综合征的类型 主要有3种

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小儿肾病综合征表现症状

  1、低蛋白血症:主要是血浆蛋白下降,其程度与蛋白尿的程度有明显关系。

  2、高血压:是肾病综合症症状的表现,非肾病综合症症状的重要临床表现,但有水、钠潴溜、血容量增多,可出现一时性高血压。而Ⅱ型原发性肾病综合征可伴有高血压。

  3、蛋白尿:初期患童只出现间断性蛋白尿,随着病情的发展会慢慢转为持续性蛋白尿。患童早期属于选择性蛋白尿,后期则变成非选择蛋白尿。

  4、浮肿:患童的浮肿程度轻重不一,双下肢可有明显凹性浮肿。浮肿因重力作用而改变,长时间卧床或清晨以眼睑、后头部、骶部浮肿最为明显,活动后下肢浮肿明显。

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