怎么治疗胆脂瘤中耳炎 乳突根治术最常见

时间:2016-12-01    作者:小鑫

  胆脂瘤中耳炎属于慢性化脓性中耳炎,慢性化脓性中耳炎分为三型,有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型,胆脂瘤性中耳炎属于第三型,也是中耳炎中最为严重,且易造成并发症的一型。那么,应该怎么治疗胆脂瘤中耳炎呢?下面就让育儿小编来介绍一下吧。

怎么治疗胆脂瘤中耳炎 乳突根治术最常见

▎胆脂瘤型中耳炎的病因

  1、内陷袋学说

  由于咽鼓管功能不良和中耳炎遗留的黏膜水肿、肉芽、粘连等病变,中耳长期处于负压状态,导致中耳膨胀不全。受上鼓室长期高负压的影响,鼓膜松弛部或紧张部后上方向内凹陷,局部逐渐形成内陷囊袋,内陷囊袋不断加深,囊内角化上皮增生,上皮屑出现堆积,排出受阻,囊袋不断膨胀扩大,周围骨质遭到破坏,终于形成胆脂瘤。

  2、上皮移行学说

  鼓膜大穿孔或后方边缘性穿孔,鼓沟骨质裸露,外耳道皮肤越过骨面向鼓室内生长,深达上鼓室或鼓窦区,其脱落的上皮及角化物质堆积于该处而不能自洁,逐渐堆积,聚集成团,形成胆脂瘤。

  3、基底细胞层过度增生学说

  鼓膜松弛部的上皮细胞通过增殖形成上皮小柱,破坏基底膜,而伸入上皮下组织,在此基础上产生胆脂瘤。

怎么治疗胆脂瘤中耳炎 乳突根治术最常见

  4、化生理论

  鳞状上皮化生是指正常的黏膜上皮被角化性鳞状上皮所取代,但脱落的角化物质一般不堆积。如化生的角化性鳞状上皮伸入鼓窦或鼓室,脱落的焦化物质发生堆积,可形成胆脂瘤。

▎胆脂瘤型中耳炎有哪些症状

  1.可无症状。不伴感染的胆脂瘤早期可无症状。

  2.耳流脓不伴感染的中耳胆脂瘤可无耳溢液。伴化脓性中耳炎者可有耳流脓,且持续不停,脓量多少不等,脓液常有特殊恶臭,伴有肉芽者,脓内可带血。

  3.听力下降。听力下降可能是不伴感染的胆脂瘤的唯一主诉,早期多为传导性聋,程度轻重不等。上鼓室内小胆脂瘤,听力可基本正常。即使听骨部分遭到破坏,但因胆脂瘤可作为听骨间的传声桥梁,听力损失也可不甚严重。病变累及耳蜗时,耳聋呈混合性。严重者可为全聋。

  4.耳鸣。多因耳蜗受累之故。

  如出现上述症状,建议及早早医院检查并做相关的治疗。

怎么治疗胆脂瘤中耳炎 乳突根治术最常见

▎怎么治疗胆脂瘤中耳炎

  胆脂瘤中耳炎的后果较为严重,不容忽视,严重者及早施行手术,目前较为常用的是改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症,以获得一干耳,并酌情行鼓室成形术以提高听力。不严重者可以保守治疗。

  1、乳突根治手术

  ①彻底清除鼓室、鼓窦及乳突腔内的胆脂瘤,肉芽、息肉以及有病变的骨质和粘膜等。

  ②重建听力。术中尽可能保留与传音功能有密切关系的中耳结构,如听小骨、残余鼓膜、咽鼓管粘膜,乃至完整的外耳道及鼓沟等,并在此基础上一期或二期重建听力。

  ③力求干耳。

  2、美国纳米电磁波治疗技术治疗

  美国纳米电磁波治疗技术采用超声波和中低频生物电磁波所形成的声、频、热、电、磁等自然物理因子,叠加透入于中耳腔和外耳道病灶,形成声频共振、理化叠加的立体效应,结合药物透入、音乐疗法、穴位引导等多种治疗因子,可加快血液循环,迅速消除炎症,改善听力,开创了中耳炎治疗的新纪元,是目前为止治疗中耳炎、外耳道炎最安全有效的技术。

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