流行性腮腺炎如何诊断 专家为你分析

时间:2017-01-06    作者:小鑫

  流行性腮腺炎是什么?很多家长都对其没什么了解。流行性腮腺炎(简称腮腺炎或流腮)是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,成人中也有发病,由腮腺炎病病毒所引起。病人是传染源,飞沫的吸入是主要传播途径,接触病人后2-3周发病。下面就跟小编一起来看看流行性腮腺炎如何诊断。

流行性腮腺炎如何诊断

▎流行性腮腺炎如何诊断

  一般来说,流行性思腺炎要做以下检查予以诊断。

  1、外周血象 白细胞计数大多正常或稍增加,淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高,偶有类白血病反应。

  2、血清和尿淀粉酶测定 90%患者的血清淀粉酶有轻至中度增高,尿中淀粉酶也增高,有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比,但其增高也可能与胰腺和小肠浆液造酶腺病变有关。

  3、血清学检查

  ①中和抗体试验:低滴度如1∶2即提示现症感染。

  近年来应用凝胶溶血试验,与中和试验基本一致,而比中和抗体的检测简便迅速,但方法上还需进一步改进。

  ②补体结合试验:对可疑病例有辅助诊断价值,双份血清(病程早期及第2~3周)效价有4倍以上的增高,或一次血清效价达1∶64者有诊断意义。如条件许可,宜同时测定S抗体和V抗体。S抗体增高表明新近感染,V抗体增高而S抗体不增高时仅表示以往曾受过感染。

  ③血凝抑制试验:受病毒感染的鸡胚,其羊水及尿囊液可使鸡的红细胞凝集,腮腺炎患者的恢复期血清有强大抑制凝集作用,而早期血清的抑制作用则较弱,如两次测定效价相差4倍以上,即属阳性。

  ④病毒分离:早期病例,唾液、尿、血、脑脊液以及脑、甲状腺等其他组织中可分离出腮腺炎病毒。

  ⑤尿 肾脏受累时尿中可出现蛋白尿,红白细胞等,甚至类似肾炎的尿的改变。

  合并心肌炎时心电图示:心律不齐、T波低平、 ST段压低。

流行性腮腺炎如何诊断

▎流行性腮腺炎的并发症

  一旦孩子患上流行性腮腺炎,应予以重视,积极治疗。因为腮腺疼痛难忍,少数病人的胰腺、脑膜、脑、肝和心都会受到不同程度的损害。流行性思腺炎对机体的严重危害并不只是腮腺本身,而是它的并发症,应高度警惕和防治并发症。常见的并发症有:

  1、脑膜炎:男性较女性多3~5倍。以颈项强直、呕吐等为常见症状;如果不及时治疗则可能留有永久后遗症甚至死亡。

  2、睾丸炎:青春发育期后的男性发病率高达30%。早期症状为发热、下腹疼痛,患侧睾丸有明显疼痛、肿胀,邻近皮肤水肿、发红,30%~40%受累睾丸发生萎缩,10%左右患者生育力受损。

  3、卵巢炎:7%青春期女性患者可并发卵巢炎,有发热、呕吐、下腹疼痛及压痛,但不影响日后生育功能。

  4、胰腺炎:表现为上腹疼痛及压痛,伴发热、寒战、呕吐和虚脱。

  5、其他:心肌炎表现为心前区疼痛、心动过缓及疲乏,肾炎常在腮腺炎后10~14天出现症状。此外可发生乳腺炎、甲状腺炎、关节炎、泪腺炎、角膜炎等,一般在20天内恢复。

流行性腮腺炎如何诊断

▎流行性腮腺炎如何预防

  流行性思腺炎的预防措施有:

  1、接种疫苗。流行性腮腺炎是疫苗可预防性疾病,接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法,儿童应按时完成预防接种,1.5岁接种一针,6岁接种一针。15岁以下儿童均可接种。目前有麻腮疫苗、麻风腮疫苗。

  2、在呼吸道疾病流行期间,尽量减少到人员拥挤的公共场所;出门时,应戴口罩,尤其在公交车上。

  3、一旦发现孩子患疑似流腮,有发热或出现上呼吸道症状时,应及时到医院就诊,有利于早期诊治。

  4、养成良好的个人卫生习惯,做到“四勤一多”:勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水。

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