甲亢,是甲状腺功能亢进症的简称。它是指人体甲状腺分泌过量的甲状腺激素而引起的一种疾病。患儿多数在5周岁后发病,影响着年幼孩子的身心健康,所以,及时治疗很有必要,那么,儿童甲亢怎么治疗呢?下面就让育儿小编来介绍一下吧。
儿童甲亢怎么治疗
近年来,甲亢发病率不断上升,而治愈率却呈现逐年下降之势。虽然该病治疗有诸多困难且复发率较高,但绝非不治之症,主要治疗得法,完全可以治愈。具体的治疗手段,除了加强营养,减少运动外,还可以选择药物治疗、手术,或是用放射性元素碘131等。
1.一般治疗
注意休息,避免剧烈运动或劳动;加强营养,多食用富含蛋白质和糖类的食物;避免精神刺激和心理压力。
2.药物治疗
(1)甲巯咪唑(他巴唑)
本药可以使碘元素不能与酪氨酸相结合从而防止甲状腺素合成。其起效快而作用持久,用药1-3月后,病情将趋于稳定,每分钟心率可恢复到80-90次。当T3、T4的指标回复正常后可以将药物用量降低1/3-1/2服用,最终降低到维持剂量以巩固疗效。整个过程需要持续2-3年。
需要说明的是该药物的副作用:部分儿童在用药后可能出现短暂的白细胞减少或出现皮疹,一般停药即愈。及其罕见的严重副作用,如肝毒性(这也是造成粒细胞减少的原因),肾毒性等,可采取减停药物,并给予利血生、莫拉司亭等提升白细胞的药物。至于皮疹,可用抗过敏药物涂抹,如扑尔敏、息斯敏等,如严重过敏,可以考虑糖皮质激素治疗。
(2)丙硫氧嘧啶(PTU)
作用机理有二:一是减少甲状腺激素合成,二是阻断T4向T3的转化过程。其毒副作用类似甲巯咪唑。但因本药大都与血浆蛋形成螯合物,后者会被胎盘屏障阻隔,不会危及胎儿。
(3)普萘洛尔
经典的ß-受体阻断药物,主要用于消除甲亢带来的心动过速、心颤、多汗等症状。
(4)甲状腺粉(片)
如出现甲减、甲状腺严重肿大等症,可选用本品,同时需减量使用甲巯咪唑。
3.手术
如有病势严重且服药效果不佳或多次复发病,对药物过敏或有严重不良反应(如粒细胞减少)者,建议切除甲状腺。注意以下事项:
(1)手术前2-3月开始,将给予抗甲状腺药物,以维持器官功能。
(2)手术前1-2周给予复合碘制剂,以防出血。
(3)自手术前4天起到手术后1周,给予普萘洛尔(口服),1日4次。
约半数的接受手术的患者会出现甲状腺功能低下,有的患者会有短期或长期的甲状旁腺功能衰退。
4.碘131治疗
简单易行,效果显著,安全不致癌,费用较低。该治疗可以使甲状腺缩小约1/3-1/2,但是过9成的患者将来会出现甲减。
5.新生儿甲亢
轻度甲亢者不治自愈,不愈可给予丙硫氧嘧啶,如再无效,加用普萘洛尔。重症可考虑糖皮质疗法。
6.甲亢危象
多由于微生物感染、劳累、术前准备不完善等造成。表现为高热,脉搏急剧加快,上吐下泻,大汗淋漓,甚至休克。可给予碘制剂口服或静脉注射,在给予碘制剂前1小时应当给予丙硫氧嘧啶。用普萘洛尔减缓心率,糖皮质激素防止过敏,洋地黄防止心衰,并给患者接氧气。
儿童甲亢的日常饮食
1.甲亢儿童的饮食原则
(1)高热量:需要给予高于正常饮食5-7成的热量的高热量食物,每天大约需要3000-3500大卡。
(2)高蛋白:根据患儿体重补充,每天摄入1.5-2g/kg
(3)高维生素:以补充VB族和VC为主。
(4)适量矿物质:以钾、镁、钙等为主。
(5)禁止碘的摄入:其为合成甲状腺素的重要原料。禁止摄入碘,可以有效的防止甲状腺素的过度生成。同时,在进行碘131治疗前,也需要防止碘的摄入。
2.甲亢儿童饮食的注意事项
(1)饮食有节制,可适当增加每天就餐次数。
(2)多喝水,避免吃辛辣食物,更不要喝茶咖啡和酒精饮料。
(3)不要吃过量的富含纤维素的食物,以防诱发腹泻。
(4)合理搭配食物,做到营养全面。
(5)忌食含碘食物,如海产品。家用碘盐,应稍微加热将碘化物破坏方可以使用。。
(6)适当补充钙、钾等微量元素。
(7)待病势好转,要注意减少食量。
3.主要食物的营养成分
(1)谷物:碳水化合物、VB族。
(2)肉、蛋、奶及其制品:主要提供蛋白质和脂肪、VB族。
(3)豆类及其制品:富含蛋白质,且脂肪少。
(4)蔬菜水果:维生素和纤维素的来源。