儿童铅中毒的治疗方案要根据血铅水平来定,针对不同的级别采取不同的治疗措施。大家都知道,铅中毒的危害非常之大,尤其都抵抗力比较弱的儿童来说,更是危害严重。儿童铅中毒的处理方法是什么?

儿童铅中毒的处理方法

　　儿童铅中毒的处理方法

　　儿童铅中毒的治疗方案要根据血铅水平来定，针对不同的级别采取不同的治疗措施。

　　治疗儿童铅中毒的基本原则是：预防为主，营养干预。不管是哪一级的铅中毒，首先要进行健康教育，改善环境，勤洗手，避免吃含铅高的食物，均衡膳食。

　　轻-中度铅中毒：以健康教育、环境干预为主，做到勤洗手，脱离铅污染环境;同时进行营养干预治疗，必要时补充钙、锌等矿物质和微量元素、维生素。定期复查。

　　重度和极重度铅中毒：要应用驱铅药物如：依地酸二钠钙(CaNa2EDTA)、二巯基丁二酸(DMSA)、二巯基丙醇(BAL)。注意这些药物副作用较大，对心、肝、肾等脏器有损害作用，同时也会引起矿物质、微量元素以及水电解质的紊乱，因此应用这些药物时必须住院治疗，应监测肝、肾功能、心电图、水电解质及微量元素等变化，注意保护肝肾及心功能，及时纠正水和电解质紊乱，补充钙、锌、铁等矿物质和微量元素。

　　家长如何应对宝宝铅中毒

　　这里给妈妈们准备了“防铅十一法”，可以有助于预防儿童铅中毒。

　　1.培养宝宝勤洗手的好习惯，特别注意在进食前洗手，并要把手彻底洗干净。

　　2.应给宝宝勤剪指甲，指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。纠正宝宝啃咬指甲、铅笔、玩具和其他异物的不良习惯。

　　3.经常清洗宝宝的玩具和其他一些有可能被宝宝放到口中的物品。

　　4.经常湿拖地板，用湿抹布擦桌面和窗台。

　　5.不要带宝宝到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近散步、玩耍。

　　6.直接从事铅作业劳动的父母，在下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家。

　　7.以煤为燃料的家庭应尽量多开窗通风，避免宝宝被动吸烟。

　　8.少吃一些含铅较高的食物，如普通皮蛋、爆米花等;宝宝用的餐具应该采用由正规厂家生产的，避免使用色彩过分鲜艳的陶瓷餐具。切勿给宝宝使用水晶玻璃杯。

　　9.每日早上用自来水时，应先打开水龙头1～5分钟，放掉一些水，切不可将早上的前一段自来水用以烹食和为宝宝调制奶粉。

　　10.定时进食，宝宝空腹时，铅在肠道的吸收率成倍增加。

　　11.保证宝宝营养均衡，饮食中含有足够量的钙、铁和锌。由于钙、铁、锌对铅的吸收有竞争性抑制作用，充足时可减少铅的吸收。

　　儿童铅中毒的诊断与分级

　　美国CDC(国家疾病控制中心)的“儿童铅中毒指南”指出，血铅水平超过或等于100ug/L，无论是否有相应的临床症状、体症及其他血液生化变化即可诊断为铅中毒，并且把儿童的血铅水平分为五级，用以表示不同的铅负荷状态。

儿童铅中毒的处理方法

　　Ⅰ级：<100ug/L。相对安全(但已具胎儿毒性，易使孕妇流产、早产，胎儿宫内发育迟缓);

　　Ⅱ级：100-199ug/L。可影响神经传导速度和认知能力，使儿童易出现头晕、烦躁、注意力涣散、多动;

　　Ⅲ级：200-449ug/L。可引起缺钙、缺锌、缺铁，生长发育迟缓，免疫力低下，运动不协调，视力和听力损害，反应迟钝，智商下降，厌食、异食，贫血，腹痛等;

　　Ⅳ级：450-699ug/L。可出现性格改变，易激惹，攻击性行为，学习困难，腹绞痛，高血压，心律失常和运动失调等;

　　Ⅴ级：≥700ug/L。可导致多脏器损害，铅性脑病，瘫痪，昏迷甚至死亡。

　　对于60ug/L以下铅中毒儿童，以预防为主。Ⅱ～Ⅲ必须在医生指导下以国家认定驱铅食品做驱铅治疗，才能使铅中毒儿童尽快康复。Ⅳ～Ⅴ应在于48小时内复查血铅，如获证实，应立即予以驱铅治疗，同时进行染铅原因的追查与干预。

　　注：世界发达国家儿童血铅标准以低于60ug/L为相对安全。

　　儿童铅中毒的原因

　　1、含铅汽油的广泛使用：我国由于种种原因尚未广泛使用无铅汽油，而汽车的拥有量却以极快的速度递增。

　　2、工业污染：铅广泛用于蓄电池制造、金属冶炼、印刷等行业，我国的工业铅污染很严重。

　　3、铅作业工人对家庭环境的污染：工人不注意卫生安全，将工作场所的铅带回家污染家庭环境。

　　4、学习用品和玩具的污染：迄今为止，铅仍然广泛应用于油漆的生产中。学习用品中以课桌油漆层、教科书封面及彩页、深色铅笔漆层的可溶性铅含量最高。由于幼儿常有吸吮手指和啃咬玩具的习惯，在胃液中，玩具和学习用品所含的可溶性铅的吸收率非常高。

　　5、食品的污染：儿童对铅的吸收率较成人高，大约为50%，因此，应劝阻儿童不食用某些含铅量较高的食物。如：爆米花：传统用的爆花机的炉膛和炉盖是由含铅的生铁铸成，铅的熔点和沸点相对较低，因此，在密闭加热时极易挥发并掺入爆米花中。松花蛋(皮蛋)：在传统的制作过程中需加入氧化铅作为食品添加剂以加快其成熟，因此，皮蛋的含铅量也较高。水果表皮：砷酸铅被广泛用作水果园的杀虫剂，因而水果表皮层的含铅量也很高，要彻底清洁或削皮后再吃，可大大减少铅的摄入量。

　　并发症：铅中毒性脑病可出现共济失调、惊厥、昏迷;可出现肝大、黄疸少尿或无尿循环衰竭;可有消化道出血和麻痹性肠梗阻可致呼吸困难健康搜索甚至呼衰;可引起智力缺陷健康搜索失明和偏瘫。